试管婴儿妈妈孕期产检指南-什么时间做什么检查，请查收

本文原创：刘伟-主治医师

　　Hi~准爸妈们~这里是囡妹儿~

　　都说怀孕是一场修行，我觉得这话一点儿也不夸张。试管婴儿妈妈比起自然受孕的妈妈更是多一倍辛苦，即使怀上宝宝，依然有很多担心。

　　为了帮助试管婴儿妈妈轻松走过怀胎十月，囡妹儿会陆续邀请产科的医生好朋友们，为大家带来实用的专业知识，敬请期待~

　　好，话不多说，今天囡妹儿就请来了「产科门诊」刘伟老师，就「试管婴儿妈妈孕期不同阶段所做的检查」给大家好好说道说道。

01 产科建卡孕12周前

　　孕12周前，孕妈妈们需要提前来产科“报道”，根据自身情况选择产检医院，并进行“建卡”。

　　建卡后，会有以下基础项目的检查：

　　检查项目

　　血常规，尿常规，血型，生化检查，乙肝丙肝、梅毒、艾滋抗体等三项检查，凝血功能，甲状腺功能，腹部超声，地中海贫血筛查等。

　　*需要空腹！建议带点吃的，抽完血后可以补充能量。

　　我院做试管婴儿的妈妈们，如果近期已经做过以上大部分的检查，建卡时，部分相关的检查就无需再重复检查啦~

02 NT检查孕11+6周~13+6周

　　NT检查，是用于孕早期发现胎儿是否有可能有异常的一种常规检查。

　　除NT检查外，我院针对试管婴儿宝宝增设了早孕系统超声检查。

　　这项检查会对宝宝的鼻骨，心脏等重要部位进行提前一步筛查，及早发现是否有发育异常。

　　但对于在基层医院产检的孕妈妈，如果没有条件进行早孕系统筛查也需要完成最基本的NT筛查。值得一提的是：NT正常也不能说明没有问题，NT增厚也有少部分胎儿是正常的。

03 唐氏筛查孕16周-19周

　　唐氏筛查是主要目的是评估胎儿患唐氏综合症的风险。不过，唐氏筛查的结果是一个概率范围，并不是简单的是或者否。

　　一般来说，通过唐氏筛查，可筛检出50%左右的唐氏征患儿。唐氏筛查联合NT检查会提高唐氏筛查的效能。

　　针对唐氏综合征的筛查，除了常规的唐氏筛查外，还有无创DNA检测及羊水穿刺两种方式。

无创DNA检测

　　无创DNA检测，全名为无创性胎儿染色体产前检测，它是提取妈妈血液中，胎儿游离的DNA来检测及分析，看宝宝的染色体是否存在异常。它检测的准确性可以达到98%。相对于无创，唐氏筛查更经济但却有较高的假阳性率和漏筛的可能。

羊水穿刺

　　针对唐氏无创高风险，或者三代试管婴儿，高龄，双胎之一胎停，试管婴儿前发现夫妻一方有染色体疾病等情况，我们建议孕妈妈们前往产前诊断门诊咨询羊水穿刺。

　　针对所有试管婴儿的妈妈，孕期建议遗传咨询，充分评估您的情况，和遗传咨询的医生讨论合适的产前筛查和产前诊断的方法。

04 大排畸孕20周~24周

　　“大排畸”是大家通俗的说法，它的专业名称是“孕中期系统产前超声检查”。

　　这项检查是对胎儿的五官、四肢、骨骼、心脏、肾脏各器官及系统进行详细的检查，目的是了解有没有存在发育畸形的问题.

　　这个超声检查不是所有的产科医院都有资质检测，孕妈妈们需要提前了解产检医院的情况，必要时尽早预约检查，避免错过观察胎儿的最佳时期哟~

05 糖耐测试孕24周~28周

　　糖耐测试又称口服葡萄糖耐量试验，简称OGTT，是糖尿病诊断的金标准，可以了解人体对葡萄糖代谢的调节能力。

　　在我国，妊娠期糖尿病的发病率高达17.5%。如果没有及时发现，妊娠期糖尿病会增加流产、早产、胎儿畸形等风险。

　　我院的试管婴儿妈妈中，有些妈妈可能在受孕前，就已查出有多囊卵巢综合征，肥胖，糖代谢异常等糖尿病相关的高风险。

　　这时候，我们会建议，在产科首次检查时，由产科医生评估是否开展糖尿病的相关检查，尽早发现进行干预及预防。

06 产检「两周1次」孕28周~36周

　　这期间，会做产检及采血常规检查，及时发现贫血，妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期高血压等并发症，积极进行母胎体重等评估及干预。

　　高危孕妇可以在32周开始胎监监护，了解宫缩及宝宝的宫内情况。以了解胎儿在子宫里是否有缺氧的情况。

07 筛查B族链球孕35-37周

　　B族链球菌（group B Streptococcus，GBS）是导致新生儿感染的主要病原体。

　　若产时未预防性静脉应用抗生素，1%~2%的新生儿会发生GBS-EOD，如果有早产倾向的妈妈也别忘了提前筛查GBS哟~

08 制定分娩计划孕36-37周

　　孕妈妈孕育至36-37周，意味着宝宝足月，这时候宝宝身体各器官已经发育完善，胎位基本定型。

　　除了完成常规的生化项目检查外，产科医生会跟孕妈妈讨论制定分娩计划，记得带上爸爸一起参与到讨论中来哦~

09 产检「1周1次」孕37周~40周

　　宝宝37周后足月了，随时有“退房”的可能，孕妈妈除了每周进行一次产检，每天在家还要数胎动，注意宫缩阵痛、阴道出血和破水等临产“信号”。

END

　　以上就是单胎孕妈妈整个孕期的产检项目啦，

　　但对于很多试管婴儿妈妈来讲，可能有一些特殊的合并症或需要更多孕期个体化的产检建议。

　　比如，增加早产、子痫前期等疾病的筛查和预防等等，需要结合不孕不育的原因、试管婴儿期间的治疗及用药情况等综合评估，甚至疑难患者，还需要联合生殖医学科、生殖免疫、遗传咨询、营养、心理、运动等相关科室制订孕期的保健及分娩计划。

　　看了刘伟医生的分享，相信我们的试管婴儿妈妈们对孕期更加心中有数，不再迷茫。

最后，囡妹儿还要分享一则好消息。

　　为了给予试管婴儿妈妈更加全面的孕期呵护，我们特别推出了「安欣孕 产检计划」，分为孕6-16周「孕早期产检计划」、孕6-40周「全孕期产检计划」，大家可根据自己的需求选择。

　　好了，以上就是今天的内容啦，如果有用的话，记得转发给试管婴儿姐妹哦~咱们下期见啦~拜拜~

本文撰写医生

刘伟 主治医师

　　工作经历：

　　从事产科10+年，2021年加入锦欣段涛专家工作室，2022年赴上海一妇婴进修产科危重症管理及胎儿医学。曾获得成都市产科技能大赛第一名，美国家庭医师协会产科高级生命支持ALSO教员资格;获得“成都市技能能手”称号。

　　擅长领域：

　　擅长辅助生殖妊娠，双胎，围产期相关疾病如妊娠期糖尿病，高血压孕期管理。对围产期急危重症抢救，难产及高危手术有丰富经验。剖宫产手术出血少，皮肤切口癞痕美观。