女性全生命周期，守护孕期健康

　　每位女性在孕育新生命时，身份就转变成了妈妈，一切重心也转移到了宝宝身上，但女性自身的健康也非常重要，只有妈妈健康，宝宝才能健康发育成长。

1．做健康妈妈

01 产前保健

　　根据世界卫生组织的建议，孕妇在整个孕期至少应进行八次产前保健，以降低围产期死亡率并改善女性的产前保健体验。产前保健包括健康饮食和营养状况、身体活动、烟草和药物使用等方面的咨询意见。

02 营养补充

　　叶酸：从备孕开始至怀孕早期补充叶酸，以降低胎儿神经管缺陷的风险。

　　铁：孕期需要补充铁以预防贫血，可以通过食物或补充剂摄入。

　　碘：碘对新陈代谢和甲状腺素合成重要，建议食用含碘盐和海产品。

　　钙：孕中晚期需注意钙的补充，推荐每天摄入适量的奶制品。

03 体重管理

　　孕期体重增长过多或过少都不利于母婴健康。孕前不同BMI指数的孕妇在妊娠期体重增长的范围有差异。

04 饮食建议

　　食物多样，谷类为主，每天摄入多种类食物。

　　多吃蔬菜水果、奶类、大豆。

　　适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。

　　少盐少油，控烟戒酒。

05 适量运动

　　健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等或低强度身体活动。

06 避免有害物质

　　避免摄入含有咖啡因、酒精、味精和腌制类食物，远离二手烟。

07 关注心理健康

　　保持良好的心理状态，避免过度的压力和焦虑，必要时寻求专业的心理支持。

2．生健康宝宝

　　为了确保宝宝健康发育，定期产检非常非常有必要，尤其以下这几项至关重要，要严格按照规定时间进行检查：

超声NT检查｜11~13周

　　NT指的是通过B超对胎儿颈后透明层厚度的测量来筛查胎儿畸形的一项检查，大约可以筛查出60-70%的染色体异常和10%的解剖结构异常。通常检查结果数值越大、胎儿异常的概率就越大，但要注意的是，NT结果异常并不代表胎儿一定会有问题，还要进一步检测才能确定。

无创DNA｜11~13周

　　主要用于唐氏筛查显示为临界风险的准妈妈，或有羊水穿刺的指征、但同时存在羊水穿刺等操作的禁忌症的准妈妈，或者准妈妈错过唐氏筛查时间、但又非常希望能降低21-三体、18-三体、13-三体综合征风险的情况。

超声“大排畸”｜20~24周

　　利用超声波排查胎儿重大畸形，可以检查出胎儿的脏器重大的畸形，还可以检羊水和胎盘状况，以及排查严重唇裂，脑积水先天性心脏病，水肿胎等。

糖耐量测试｜24~28周

　　也就是咱们俗称的“喝糖水”，这项检查能帮助医生了解准妈妈的胰岛β细胞功能及机体对血糖的调节功能，是现阶段确诊妊娠期糖尿病的有效检查手段。

　　阴道菌群检查｜孕晚期

　　有助于发现准妈妈阴道炎症，并及时介入治疗，这样可以有效减少宫内感染、胎膜早破、产褥期感染、新生儿感染等母儿并发症。

B族溶血性链球菌检测｜36周

　　B族溶血性链球菌作为一种条件致病菌，是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可能引起胎膜早破、早产、产褥期感染以及新生儿败血症和脑膜炎等后果。建议及时检查，排查危险。

3．孕期疾病预防

妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病是指在怀孕期间首次出现或被诊断的糖尿病。这种状况会导致血糖水平升高，通常在孕24至28周进行筛查。

　　空腹血糖≥5.1mmol/L

　　1小时血糖≥10mmol/L

　　2小时血糖≥8.5mmol/L

　　任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

如何预防妊娠糖尿病？

　　饮食调控：低糖、低脂、高纤维的饮食模式，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

　　适量运动：定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳或瑜伽等。

　　保持健康体重：孕前保持健康的体重，可以降低患妊娠期糖尿病的风险。

　　定期体检：孕妇应定期进行血糖检测以及其他相关的孕期体检。

　　妊娠糖尿病需要综合管理，包括饮食、运动、血糖监测和必要时的药物治疗。通过这些措施，可以有效控制血糖，减少母婴并发症的风险。

孕期高血压

　　孕期高血压指的是妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg，则为重度妊娠期高血压。

如何预防孕期高血压？

　　均衡饮食：保证足够的蛋白质和热量摄入，适度限制食盐。

　　适量运动：如散步等有助于血压控制。

　　定期产检：监测血压变化，早期发现和干预。

　　钙补充：对于低钙摄入人群，补充钙可以降低子痫前期的风险。

　　孕妇应定期进行产前检查，并与医生密切合作，以确保孕期健康。

胎儿大小控制

　　孕期体重控制和胎儿大小监测是孕期管理的重要组成部分，需要孕妇与医生紧密合作，通过合理的饮食、适量的运动和定期的产检来实现。

孕期控制体重好处

　　减少妊娠并发症风险：孕期体重增长过多会增加妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、子痫前期等并发症的风险。

　　确保母婴健康：体重过度增长会对孕妇身体造成过大负担，增大产后恢复的难度。

　　预防难产：胎儿过大（巨大儿）会增加难产和剖宫产的风险，控制胎儿大小有助于顺利分娩。

　　减少新生儿健康问题：巨大儿出生后更容易出现低血糖、呼吸困难等新生儿期并发症。

　　长远健康考虑：孕期体重管理和胎儿大小控制有助于减少孕妇和子代远期肥胖、代谢综合征等慢性疾病的风险。

　　提高孕期生活质量：适当的体重增长可以减少孕妇身体的不适感，如背痛、水肿等。

孕期如何控制体重？

　　孕前体重评估：计算孕前BMI（体重指数），根据BMI制定个体化的孕期体重增长目标。

　　定期监测体重：孕早期每月测量一次，孕中晚期每周测量一次体重，以监控体重增长是否符合个体化目标。

　　平衡膳食：保证营养均衡，摄入谷物、蛋白质、蔬菜、水果和乳制品；控制高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，选择全谷物和低GI（升糖指数）食物。

　　适量运动：无医学禁忌的情况下，每天进行30分钟中等强度的身体活动，如快走、游泳、瑜伽等。

　　通过上述措施，可以有效控制孕期体重和胎儿大小，减少妊娠并发症的风险，确保母婴健康。每位孕妇的具体情况可能不同，因此，最好在医生的指导下制定和执行个体化的体重管理计划。

END

　　亲爱的准妈妈，在这个特殊的旅程中，你正承载着生命的奇迹，你的身体正在经历着自然界最奇妙的转变。尽管孕期可能伴随着不适和挑战，但这也是你与宝宝独一无二的连接。享受这段与宝宝合二为一的时光，感受每一次胎动带来的奇迹。

　　祝福你拥有一个健康、快乐的孕期。

本文作者

邱金鑫

　　中华护理学会生殖专委会专家库成员

　　中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学生殖护理与心理学组委员

　　四川省护理学会民营医院专委会专家委员

　　四川省护理学会妇产科护理专委会生殖护理学组成员

　　工作经历：

　　从事管理和临床工作10余年，参与患者全流程管理设计及信息化功能开发，多次赴全国各大医院学习先进的管理经验，多次赴韩国、日本、台湾等地学习交流。