精液不液化，或许是造成男性不育的“罪魁祸首”

本文原创：男科 段礼-主治医师

　　近期在门诊看诊，遇到一位患者朋友问，“医生，我的精液很粘稠，颜色很黄，里面有像果冻一样的颗粒状东西，在其他医院检查过，说我精液不液化，有前列腺炎，可是做了各种前列腺理疗、灌注，吃了很多药，效果还是不好，都备孕3年了，还没怀上孕。”

　　其实，“精子先生”想成功与“卵子小姐”相遇，需要经过一场艰辛的旅途，一路突破艰难险阻，损兵折将，最后才能邂逅卵子，形成胚胎，诞生新的生命!

　　精液不液化，在男性不育中是一个比较常见的问题，可由多种原因引起，下面，我们就来详细了解一下精液不液化对男性生育的影响。

1.什么叫精液不液化?

　　正常情况下，射出的精液在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈粘稠的胶冻状或凝块状。大约10-30分钟后，精液会在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下变成稀薄的水样液体，这个过程就是精液的液化，属正常的生理现象。

　　如果精液排出体外，超过30分钟甚至1小时仍呈现胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。

2.精液不液化为何影响受孕?

　　精子的游动是需要借助精浆里面的液体，就像小蝌蚪一样，没有水源的地方一样会搁浅，空有一身本事，无处施展。

　　精液不液化的患者，精浆粘稠度极高，精子在里面就如掉进沼泽，游动很困难。即便游得动，速度一定很慢，像拉起手刹开车，“费油”，最终也很难到达终点。

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　　在精液射出后的一段时间内呈凝胶状，这种状态有利于精液在女性生殖道内的停留，但如果精液不能顺利液化，包裹在其中的精子就无法自由运动游走，就很可能随着女方体外的改变，流出体外，失去与卵子结合的机会。

　　所以，不液化的精液是会影响受孕的。

3.为什么会精液不液化?

　　①先天发育因素。比如先天性前列腺缺失，就会影响到前列腺液的产生以及蛋白酶的分解，进而造成精子不液化。

　　②微量元素的缺失。研究认为，男性如果体内缺乏微量元素镁和锌，也会造成精子不液化。

　　③男性生殖系统炎症。精囊炎和前列腺炎可能导致精囊分泌的凝固酶增多或前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足。

　　④不良的生活习惯。长期熬夜、饮食不规律、久坐、缺乏运动等可能导致体内激素水平的失衡，也是造成精液不液化的原因之一。

4.精液不液化怎么办?

　　通常精子不液化还表现为射精困难，伴随有射精疼痛、血精，部分伴有尿路症状，如尿频、尿不尽等，精神状态不佳如失眠、心悸、头晕等。

　　怀疑自己精液不液化，应当到正规医院的男科检查。如果第一次的精液检查报告发现“精液不液化”不必过分紧张，可以在1-2周后进行复查。一次的“精液不液化”并不能绝对的反映真实情况，WHO推荐两次或以上的精液分析，才能下结论，如果两次精液分析结果悬殊较大，建议复查第三次。

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　　检查精液不液化需要在37℃恒温环境中等待其液化后才进行下一步的分析操作，37℃代表了正常的人体温度，只有在这个温度下进行的精液分析才是准确的。

　　但很多实验室的环境温度可能受外界环境的影响较明显，尤其在气温较低的冬天，精液不液化的标本可能会比其他几个季节要多，这就是温度延长了精液的液化过程，如果将没有完全液化的精液拿去做精液分析，精子的浓度和活力检测也是不够准确的。

　　所以，一个好的男科实验室，有一个恒温的环境，对精液结果分析的准确性，至关重要。

5.如何治疗，提高受孕率?

　　①积极治疗基础疾病。如前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等，改变不良的生活习惯，如久坐、泡温泉、蒸桑拿等。

　　②戒除烟酒。这是一个老生常谈的话题了，据相关数据显示，吸烟饮酒是精子质量和数量下降的最主要因素。

　　③放松心态。精神压力过大对精子的成长有负面影响，所以，适当的放松也是非常必要的。

　　④根据医生建议，用一些帮助精液液化的药物，西药的糜蛋白酶、中医滋阴治疗等等。

　　⑤日常营养保健。微量元素的缺乏也是造成男性精子不液化的主要原因，特别是锌和镁元素。所以，在平时的饮食中，就要注意补充这两种元素，多食用富含锌和镁元素的食物，如海鲜、蘑菇、鸡蛋等。