男性精液采集前，这些事项一定要注意！

　　自1978年7月25日世界上第一个试管婴儿诞生,已经有40多年的发展历史，同时也被更多的人所熟知，但是多数患者朋友只是对女性卵子的质量比较注重，而忽略了男性精子质量。

　　我们要生育，更要注重优生优育，这当然离不开男女双方的配合，这样才能得到一枚好的胚胎。今天，就来为大家介绍一下精液采集前的准备及注意事项~

01．IVF精液采集前准备

01．禁止酗酒

a. 酗酒可以使精子受到损害。

b. 酒精是男人生育能力的最常见的杀手。

c. 饮酒过量，可以通过毒害睾丸，降低雄激素水平；还可引起肝功能异常，对雌激素的灭活作用降低，导致雌激素蓄积，过高水平的雌激素，可以让精子在还没有遇到卵子前，提前释放出顶体酶，可能造成试管婴儿受精失败。

02．戒烟

a. 有研究表明，烟龄越长、吸烟量越大，精子质量越差。

b. 吸烟者精浆中多种过氧化物含量会增加，氧化损伤可造成精子DNA完整性受破坏，DNA链断裂、碎片率增高。

c. 长期吸烟人群，想要短时戒烟非常困难，为了下一代，我们尽量少抽，甚至不抽。

d. 取精室内禁止吸烟，胚胎实验室空气使用高效层流系统，取精室内吸烟将影响精液优化室的空气质量，不要因为一人错误，而让所有患者买单。

03．禁欲

a. 精液采集前应禁欲2-7天。

b. 禁欲时间过短可能导致精子生成后攒存的时间过短，精子浓度过低；时间较长，精液颜色偏黄，老化的精子偏多，精子的活力下降，死精子增加，都会影响实验室对精子真实情况的评估。

c. 无论同房、遗精、手淫排精，都算一次排精，当实验室接收精液询问时，患者应当如实回答禁欲时间。

04．卫生要求

a. 取精前一天洗澡更换衣物，特别清洗隐私部位，有条件的可以当天早上清洗。包皮过长的男性，最好把包皮翻起来清洗干净。

b. 取精前再使用消毒纸巾擦拭龟头。

c. 洗澡水不要太热，不要去泡温泉、蒸桑拿，高温会影响精子质量。

05．抗菌洗手液洗手

a. IVF取精与常规取精检查更加注重无菌操作，被污染的精液可能会对后续胚胎的发育造成影响。

b. 使用抗菌洗手液，按六步洗手法清洁手部，流动水冲洗干净。

c. 使用无菌擦手纸擦干或自然待干后再采集精液。

　　取精当天，男方在取精室准备取精前，会有一个疑惑：

　　其实，洗水池并非没有水，只是与常规出水方式不同，我们采用的是非手触洗手池，使用脚踏出水，这样可以避免洗手后再次被污染。

06．信息核对

a. 取精前，请您仔细核对无菌取精杯上标签的双方姓名，出生年月，病例号和芯片信息。

b. 取精结束后，及时按铃，携带本人身份证再次与工作人员一起核对取精杯信息。

c. 信息核对无误后，由工作人员开门，您方可离开取精室，回病房休息。

02．IVF精液采集注意事项

1、安全是胚胎实验室任何一个环节的首要任务，取精和取卵同等重要，取精前一定仔细核对取精杯上的信息与芯片信息是否正确。

2、为保证标本的完整性，避免遗漏，特别是前段精液，精液的前段富含精子, 后段主要是精浆部分。如果丢失了前段部分, 会使精子计数假性偏低; 相反,丢失后段部分会使精子计数假性偏高。

3、精液并不是无菌的，几乎所有精液样本中都存在细菌DNA，尽管这些样本使用常规方法进行的微生物学调查显示无细菌^[1]。

　　但是我们精液采集时要避免来自外部的污染，特别是手部污染。取精前排尽小便，可以减少来自生殖道细菌对精液标本的污染。

4、做好IVF取精前的准备工作，可以保障男性精子质量。

5、推荐手淫法采集精液，不可使用常规避孕套采集精液，避孕套内含杀精剂；专用避孕套也不建议使用，避孕套采集精液可能会夹带皮屑而污染精液标本。对于取精困难者女方可辅助取精或提前冷冻精液。

参考文献

［1］韩伟，刘霜，刘军霞，黄国宁.体外受精胚胎培养过程中的微生物污染［J］.中国实用妇科与产科杂志2023,39(10)：975-978.