为什么每次精液检查都会被问“多少天没排精了？”

本文原创：温子娜 医学博士 副研究员

　　（医院取精室）

　　叮咚~ 叮咚~ 叮咚~……门铃响

医生，取精……

多少天没排精了？

2、3天

一个星期~

　　为什么每次精液检查都会被问到这个问题呢？而且排精时间是2-7天呢？今天，就带大家来了解一下。

询问排精时间原因

　　首先，精液检查是评估男性生育力最直接最重要的方法。通过精液检查，我们可以了解男性精子浓度、精子活力、精子形态、精子染色质完整性、精子顶体功能等一系列与受精和胚胎发育相关的重要指标的状况。

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　　因此，精液检查报告是医生诊疗需要看的重要报告之一。我们要获得一份准确的精液检查报告，就需要严格按照取精要求来采集精液样本，而排精时间是影响精液分析结果的一个重要因素。

建议排精时间

　　排精时间的官方称谓叫“禁欲时间”，指检查精液时的射精与之前最近一次射精之间的间隔时间。

　　精子在男性睾丸中产生后，会在附睾内蓄积直至充满附睾。一次射精，附睾不会完全排空精子，有些精子是以前射精时存留下的，这就会影响精液中精子老化程度和精子质量。

禁欲时间太长（超过7天）

　　精液量、精子浓度以及精子总数显著增加，但是精子活力和正常形态精子百分比会显著下降，也就是说死精子、畸形精子可能会增加；

禁欲时间太短（少于2天）

　　精液中的组成成分不足，精液量显著减少（可能无法达到采集要求的2毫升以上），精子浓度、精子活力也显著降低，另外还容易出现较多的不成熟精子。

　　因此，根据世界卫生组织（简称WHO）发布的《人类精液检查与处理实验室手册》（第5/6版）内容，建议男性做精液检查时的禁欲时间为2-7天。

　　根据我们实验室的研究显示，处于生育年龄阶段的男性，精液常规检查结果在禁欲2-7天范围内是最好的，其中，前向运动精子总数在禁欲6-7天时最高。

　　因此，我们也建议在进行辅助生殖技术治疗时，若要获得数量最多的前向运动精子，取精时间可为禁欲第6-7天。

END

　　最后，我们在计算禁欲时间时的排精方式只有通过性生活的形式才算吗？

　　错！错！错！除了性生活以外，手淫和遗精等致精液排出体外的方式都算是排精哈。

本文撰写医生

温子娜 医学博士 副研究员/主治医师

　　男科实验室主任

　　中国性学会生殖检验分会常务委员/中国性学会男性生殖医学分会委员

研究成果：

　　主持省部级及市厅级课题5项，发表SCI论文10余篇，主编及参编生殖医学国内外专著3部，获得四川省和成都市医学科技三等奖各一项，已授权实用新型专利5项、外观设计专利4项

参考文献

[1] World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: World Health Organization, 2010.

[2] World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. Sixth Edition. Geneva: World Health Organization, 2021.

[3] 贾红军,温子娜,卢奋坚,等. 同一年龄段男性禁欲时间对精液质量的影响[J]. 生殖医学杂志,2018,27(11):1146-1148.