预防“三病”母婴传播，从备孕开始！

本文原创：苏琴

　　“三病”指艾滋病、梅毒、乙肝，简称“艾梅乙”。“三病”母婴传播是指孕妇感染了艾滋病、梅毒、乙肝，通过怀孕、分娩、哺乳等环节将病毒传染给孩子的过程。

　　母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径，直接威胁出生人口素质和儿童健康水平，直接影响母婴健康。

01 预防三病母婴传播 备孕期间有哪些注意事项？

1. 艾滋病

• 进行艾滋病病毒（HIV）检测，了解自己的感染状况。

• 如果确诊感染，应及时接受治疗，将病毒载量控制在低水平，减少传播风险。

• 遵循医生的建议，采取适当的避孕措施，避免怀孕期间病毒传播给胎儿。

• 考虑咨询专业医生，了解母婴阻断技术和相关的备孕方案。

2. 梅毒

• 进行梅毒血清学检测，确保自己没有感染梅毒。

• 如果确诊感染，应接受规范治疗，治愈后再考虑怀孕。

• 在备孕前，告知伴侣自己的感染情况，让伴侣也进行相关检测和治疗。

• 注意个人卫生，避免性行为传播。

3. 乙肝

• 进行乙肝五项检测，了解自己的乙肝感染状况和抗体水平。

• 如果是乙肝病毒携带者，应定期监测肝功能和病毒载量。

• 乙肝病毒携带者的伴侣应接种乙肝疫苗，以预防感染。

• 遵循医生的建议，必要时进行抗病毒治疗，降低母婴传播风险。

　　备孕前了解和关注自身的健康状况对于孕育健康的宝宝至关重要。如果对某一特定疾病有更多疑问或需要详细信息，建议咨询专业的医疗机构或医生。他们能够根据个人情况提供具体的指导和建议。

02 若发现已感染 “三病”应该如何阻断呢？

　　如果发现怀孕了我们又没有在孕前做先关的检查，那么需要在医院检查时做“三病”的筛查，从而及时进行阻断，保护母婴健康。

1、艾滋病的母婴阻断

　　孕前或临产发现艾滋病感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，应即刻给予抗病毒治疗。

　　孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。

　　如果病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。

　　艾滋病孕妇所生婴儿应在出生后尽早（6小时内）开始服用抗病毒药物，服药6周。

2、梅毒的母婴阻断

　　孕早期发现的感染孕妇，应立即予1个疗程的治疗。治疗结束后应当定期随访。

　　每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，若梅毒螺旋体血清学试验滴度未下降4倍(2个稀释度)，或滴度上升4倍(2个稀释度），或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。

　　临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。

　　既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗。

　　儿童预防性治疗的对象：所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿。

　　儿童梅毒感染状况监测和随访梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。

3、乙肝的母婴阻断

　　孕期发现乙肝感染的孕妇，需进行肝功能检测，有条件的地区可进行乙肝病毒载量（HBV DNA）检测，必要时转介至传染病专科接受相应的诊疗服务。

　　乙肝感染孕产妇所生儿童干预：接种乙肝疫苗。

　　所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应按照最新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中新生儿乙肝疫苗免疫程序，于出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100 国际单位乙肝免疫球蛋白,并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。

03 ”三病“感染的妈妈 能否母乳喂养？

　　感染艾滋病的妈妈应在医生的指导下决定是否母乳喂养；梅毒和乙肝感染的妈妈可以母乳喂养，但要注意正确的哺乳方法，需要根据剧具体情况决定喂养方式。