乙肝感染孕产妇及儿童出院健康指导

01 产妇指导

1、母乳喂养：

1） 未服用抗病毒药物的产妇，新生儿接受规范的联合免疫之后，鼓励进行母乳喂养。

2）孕期服用坑病毒药物的产妇，根据具体病情，与医生讨论后决定喂养方式。

2、产后随访：

对于感染乙肝病毒的孕妇，包括HBV携带者和乙型肝炎患者，无论是否接受抗病毒治疗和产后是否停药，产后都需要定期监测，复查肝肾功能、进行HBV DNA监测。

1）产后定期复查，监测肝肾功能及乙肝病毒量的变化情况，进行全面体检肝病评价，视结果是否继续抗病毒治疗或停药观察。如果停药，应该每3个月监测肝功能变化情况至停药后6个月。如出现乙型肝炎活动，需要进行抗病毒治疗。

2） 妊娠期接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎惠者，部分患者产后需要继续抗病毒治疗，其监测及疗效评价同一般慢性乙型肝炎。

02新生儿健康指导

乙肝联合免疫

1、为预防乙肝母婴传播，宝宝在医院已经注射了乙肝免疫球蛋白，并接种了乙肝疫苗。但出院后宝宝还需要回当地社区卫生服务中心在出生后1、6月（出生体重<2000g者，出生后1、2、7月）分别再次接种乙肝疫苗。

2、宝宝接种完第三针乙肝疫苗之后的1个月，需到医院复查乙肝血清学标志物检测（乙肝五项）【不用空腹】，必要时监测HBV-DNA，评估预防母婴传播是否成功；若发现 HBsAg阴性、抗HBS阴性或小于10mU/mL，需再按程序接种3剂次乙肝疫苗。

3、即使预防母婴传播成功，也应遵医嘱定期复查抗体水平。