试管婴儿常用药物有哪些？这份清单不要错过！

　　辅助生殖技术过程中会用到各种各样的药物，今天我们就来认识一下试管婴儿常用药物~

降调节药物

　　所谓的降调节，简单而言就是通过药物的使用，暂时抑制体内的激素分泌，让所有的卵泡都站在同一起跑线，使卵泡大小均匀，尽可能获得足够量的成熟卵子。

A、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－a)

　　短效制剂需要每日给药，而长效制剂单次给药，抑制作用强，持续时间长。

B、促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH－A）

　　促排过程中抑制卵泡早排。具有起效快、可逆、停药后垂体功能恢复快的特点。

促排卵药物

　　促排卵是通过药物，促使多个卵泡同时发育。根据促排卵药物治疗目标，可将其分为

　　诱导排卵（OI)和超促排卵 (COS)：

　　OI指应用药物或手术的方法诱发卵巢的排卵功能，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的，其应用的对象本身多有排卵障碍。

　　COS超促排卵又称控制性卵巢刺激，指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用的对象本身多有正常的排卵功能。

A：OI促排卵药物^【1】

B：COS促排卵药物

　　促性腺激素类药物有：FSH促卵泡激素、LH促黄体生成素、HMG人绝经后促性腺激素(FSH和LH生物活性比例为1:1)。

FSH促卵泡激素类^【1】

　　促卵泡激素（FSH）是促进卵泡发育的重要激素，临床常用生物合成的FSH制剂，采用基因重组技术生产，一般是皮下注射。

　　我们常说的果纳芬、普丽康等都属于这类药物。丽申宝则是由绝经妇女尿中提取的高纯FSH，必须肌肉注射。

LH促黄体生成素^【2】

　　LH促黄体生成素可以应用于促排卵过程中卵泡发育较慢、LH水平较低的患者及高龄患者，常用的有乐芮，是基因重组的LH，纯度高，无杂质，安全，可皮下注射。

HMG人绝经促性腺激素(FSH+LH)^【3】

　　人绝经促性腺激素是从绝经女性尿液中提取的，俗称尿促（HMG），一支药物同时含有FSH和LH。

诱导排卵药物，所谓夜针

　　诱导排卵药物可促使卵泡生成和成熟，这是试管婴儿促排卵最后和最关键的一步。

促排卵药物的辅助用药

1、人重组生长激素

　　人生长激素（HGH）是由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，为191个氨基酸组成的肽类激素。

　　HGH在卵泡早期，促进小卵泡生长并阻止卵泡闭锁，而在卵泡晚期与Gn协同促进卵泡生长。

2、口服避孕药

　　做试管的姐妹们都有过类似的疑问：避孕药就是用来避孕的，用来助孕好奇怪的感觉，千万不要觉得医生给你开避孕药是奇怪的，避孕药只是为了改善卵泡发育的同步性，抑制排卵。

3、胰岛素增敏剂

　　胰岛素抵抗(IR)是指需要超过正常量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应，属于机体的一种病理生理状态。

　　换句话说，就是胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的能力下降，是多囊卵巢综合征（PCOS）的重要特征之一。

　　二甲双胍通过抑制肝糖输出，增加外周组织（如肌肉）对糖的摄取，纠正胰岛素抵抗并间接降低PCOS患者高雄激素血症，从而改善卵巢排卵和增加卵巢对促排卵药物的敏感性，提高促排卵治疗效果。

黄体支持药物

　　药物使子宫内膜为胚胎着床做好准备，主要药物是黄体酮。

　　黄体酮是黄体支持和妊娠维持最重要的激素类药物，主要作用包括：

　　①促使子宫内膜从增生期转化为分泌期，使子宫做好接受胚胎植入的准备

　　②在妊娠早期可以稳定子宫内膜，减少妊娠期子宫的兴奋性

　　③妊娠后促进母胎界面的免疫耐受，防止胚胎排斥^【2】。

　　进行试管婴儿治疗时，出现黄体不足的可能性较大，因此需要进行黄体支持来提高试管婴儿成功率。

　　以上就是试管婴儿中会使用到的各种药物，根据每个人的情况，个体化治疗方案，你只需按照医生的医嘱按时用药就可以了。

参考文献

【1】Huime JA, Lambalk CB, van Loenen AC, et al. Contemporary phannacological manipulation in assisted reproduction.Drugs,2004, 64(3):297-322.

【2】孙赟,刘平,叶虹,等 黄体支持与孕激素补充共识.生殖与避孕,2015，35(01) : 1-8. DOI: 10.7669/j.issn.0253-357X.2015.01.0001.