手术时，为什么要求你不能”全妆“上阵？

本文原创：陈朋 麻醉科

　　马上要手术了，心仪的口红，精致的美甲，传神的美瞳。。。很多试管准妈妈全妆上阵，要做最靓的妈妈，麻醉医生对此却如临大敌。

　　“卸掉指甲，擦掉口红、取下美瞳、摘下首饰！”

　　不容质疑的话仿佛显示，麻醉医生欣赏不了他们的美？

　　梦露曾经说过：“口红就像时装，它使女人成为真正的女人。”张爱玲也曾说：“口红则是展现给世界的一抹亮色。”

　　美甲：花开绚丽多彩的；星空闪烁光芒的；色彩旋转漫舞的；指尖荡漾温柔的；纯色干净利落高级感的。

　　美瞳：使眼睛更有光泽、更有神韵、更迷人、更深邃。

　　“闻香识女人”，有的香气会让自己的性格更立体，有的香气则像是蒙上一层神秘面纱，引人猜测。

　　他们都是女人美丽的武器。

　　但是麻醉医师是根据面色、唇色、瞳孔、甲床颜色直接来判断患者的情况。绚丽的颜色若掩盖了真实情况，延误判断，会将患者至于危险之中而不自知。那他们是怎么判断的呢？

美甲---脉搏氧饱和度

　　美甲的颜色或甲片、甲油的厚度会影响光线在指甲（或趾甲）部位的通透性，美甲过长可能会使脉搏氧饱和度佩戴不成功，从而

　　影响脉搏氧饱和度对血氧状况的监测，还可能导致结果误判，延误病情诊断和治疗。

脉搏氧饱和度

　　脉搏血氧饱和度（SpO₂），是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的“第五生命体征”。它戴在手指尖上进行监测，采用分光光度法测定含氧血红蛋白与含氧血红蛋白加脱氧血红蛋白之和的吸光度比值。

　　脉搏血氧饱和度探头贴在患者的指甲部位，利用血液内氧合血红蛋白和还原血红蛋白对光线的吸收量存在差异的原理，来分析血液内的氧饱和度。

　　它的数值通过无创的方式快速反应患者呼吸、循环系统功能和机体氧合状态的重要生理参数，供医生评估患者是否缺氧；它的波形能获得心脏跳动部分情况，广泛应用于需要监护的病人。

　　一项研究表明涂有黑色、绿色和蓝色指甲油的志愿者，发现SaO2分别下降了3%、5%和6%。人工指甲也可能影响脉搏血氧仪读数的准确性。

　　不同探头对血氧饱和度变化的反应时间各不相同，但大多数现有探头通常会延迟。显示的数值一般是之前3-6秒的平均值。

　　可能你觉得下降了3%、5%和6%，延迟3-6秒也不是很大问题，但医学上这些数值是差之毫厘谬以千里。当然还有其他因素导致的血氧饱和度的偏差，这里就不一一列举了。

口红----唇色

　　术前口唇苍白有贫血的可能，手术中麻醉医生可以通过观察患者口唇颜色判断是否缺氧，一旦

　　口唇青紫则是缺氧的表现，必须立即采取措施，而口红则掩盖了真实的唇色，使抢救延迟。

美瞳/隐形眼镜----瞳孔

　　首先，美瞳/隐形眼镜对眼部健康有影响；其次，美瞳会遮掩瞳孔的真实大小、掩盖瞳孔反射；按照严重程度，瞳孔大小不等的病因轻则为正常的生理现象，重则为立即危及生命的疾病。

　　瞳孔变化反应麻醉深度、患者的觉醒状态，通过瞳孔测量知道麻醉用药，在术后瞳孔变化能判断术后疼痛。术后若眼部不适，病人在不清醒的情况下易揉擦眼部，损伤角膜。

首饰、高领衣物

　　首饰容易丢失或发生损伤，首饰本身也可能对自身产生伤害（如玉镯可能摔碎、划伤，项链可能勒住脖子等）。

　　另外，部分金属类首饰会导电，还会影响仪器设备的正常使用。所以请去掉首饰。若着高领衣服、围巾会盖住颈项，若发生过敏或呼吸不畅，不利于医生观察，围巾还会造成绕脖危险。

　　针对取卵的病人的特别提示：

　　不能喷香水！不能喷香水！不能喷香水！

　　因为，任何刺激性气味都将对脆弱的胚胎造成严重的伤害！人类卵子、精子和胚胎对环境均极为敏感，因此胚胎实验室甚至比普通手术室的洁净级别更高，配有层流系统，可以过滤掉空气中的灰尘和异物，保持环境的洁净。

　　对胚胎师们也有一系列严格要求：不准化妆、涂指甲、烫发、洒香水及涂抹任何香味较重的护肤品。

　　其实，麻醉医生眼中，没有口红、美瞳、美甲、香水、围巾的你也很美。

*文中图片均由作者本人拍摄