“ 妊娠剧吐该怎么办？”来看看最新美国妇产科医师学会怎么说

2018年，美国妇产科医师学会（ACOG）更新发布了《妊娠期恶心呕吐》管理指南，现将其中饮食相关信息，分享给大家。

问：妊娠剧吐的诊断标准

答：妊娠剧吐的临床诊断是基于典型临床表现的排除性诊断。最常见的诊断标准为：非其他原因引起的持续性呕吐、急性饥饿指标呈阳性（通常为尿酮）、体重下降超过孕前体重的5%。可能伴有电解质、甲状腺、肝脏功能等异常。

问：轻度的恶心呕吐需要药物治疗吗？

答：轻度的恶心和呕吐症状可以通过生活方式和饮食习惯的改变缓解，对严重的情况，也有安全、有效的治疗方法。

问：妊娠期恶心呕吐的发生率是多少？

答：妊娠期恶心呕吐是一种常见的症状，恶心的发生率可高达50～80%，而呕吐和干呕的发生率达50%。

问：妊娠期恶心呕吐的原因是什么？

答：妊娠期恶心呕吐的病因尚不清楚。有各种假设，包括激素刺激、适应进化的需求、心理倾向等。

问：妊娠期恶心呕吐可以预防吗？怎么预防？

答：治疗妊娠期恶心呕吐要从预防开始。两项研究发现，受孕时已在服用复合维生素的女性较少出现需要药物治疗的呕吐。虽然其生物学基础尚不清楚，作者推测由于营养状况的普遍优化，或者维生素B6水平的增加，可能减轻了一些女性呕吐的程度。因此，普遍建议孕前一个月服用产前维生素，可能会降低妊娠期恶心呕吐的发生率和严重程度。

问：饮食可以预防和治疗妊娠期恶心呕吐吗？

答：关于饮食改变预防或治疗妊娠期恶心呕吐的功效，目前发表的证据少。一般建议少量多餐（每1～2小时少量进食）以免饱腹。其它可能有帮助的饮食调整包括：避免辛辣或高脂肪食物；在晨吐出现之前吃清淡或干燥的食物、高蛋白小吃和饼干。一项小规模的研究表明，蛋白质比碳水化合物或脂肪饮食更能缓解妊娠期恶心呕吐。

问：减轻妊娠期恶心呕吐初期症状的常见建议还包括哪些？

答：减轻妊娠期恶心呕吐初期症状的常见建议还包括：休息；避免各种可能引发症状的感官刺激，如气味、高温、潮湿、噪音、闪烁的灯光等。

问：生姜也可以治疗妊娠期恶心呕吐吗？

答：用生姜治疗妊娠期恶心呕吐，已经显示有一定的效果，可考虑作为非药物治疗的选择。随机对照和非随机对照试验的系统回顾发现，生姜可以改善恶心；但没有任何试验显示可以减轻呕吐 。

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