分娩镇痛，让每个女孩都被温柔以对

本文原创：孟彦岐 手麻科

　　医学研究表明，分娩痛是仅次于烧灼痛的第二大疼痛，相当于同时断掉十二根肋骨的疼痛。

01．产痛是怎么来的？

　　产痛源于宫缩，不只是在下腹部，还会放射到腰骶部，盆腔，甚至大腿根部，刚开始常是隐隐的痉挛疼痛，随着宫缩力度的加大而逐渐加剧，子宫收缩常会有一个短暂的停顿，让你稍微休整一下为下一次宫缩做准备。

　　初产妇在产程初期就会感到剧烈疼痛，而经产妇(已有顺产经验)因为胎儿在产道内下降速度比初产妇要快。

　　所以第一产程时间相对更短，随着产程的进展，产妇开始屏气用力，使胎儿从产道下降、阴道壁扩展，然后胎儿被推送到会阴区。

　　这时，产妇会有着急"解大便”的感觉而医务人员也会提醒产妇用力屏气"推挤"胎儿。据说，这时候会有一种撕裂样的刺痛，有些产妇，可能还要忍受会阴撕裂和侧切的疼痛。

02．“分娩痛”对产妇及胎儿的不利影像

1.长达十多个小时的疼痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏力引起产程延长。

2.使产妇过度通气、耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒。

3.使产妇肾上腺素升高、抑制子宫收缩或产生不规律宫缩，导致产程延长、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。

4.严重疼痛、产程延长、胎心异常又进一步增加孕产妇焦虑恐惧情绪，进展为恐惧-紧张-难产的恶性循环。

　　So对于产痛我们真的束手无策吗?

03．分娩镇痛，让顺产更舒适!

　　分娩镇痛，就是在分娩的过程中,痛的撕心裂肺时，让疼痛慢慢的，甚至瞬间缓解。

　　目前，产痛发生后、宫缩规律的时候，产妇有分娩镇痛意愿且对相关风险充分知情并签名同意后，麻醉医生就可以开始实施分娩镇痛。

　　麻醉医生首先会在产妇背上打个针，留置一条细细的管子接上镇痛泵(顺利的话整个过程10-15分钟左右)，镇痛泵里持续泵注着镇痛药物，这些药物浓度很低，一般不会过多影响产妇活动，但却可以大大地减少疼痛，在漫长的第一产程，产妇可以正常睡觉休息，补充体力等待宫口开全! 倍爽！

04．椎管内分娩镇痛有哪些益处？

　　对母婴安全几乎无影响。

　　起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的需求。

　　避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产程。

　　产妇可清醒参与分娩过程。

　　留置的导管在紧急情况下成为“救命管”。

05．分娩镇痛对胎儿有影响吗？

　　国内外研究已反复证实，产妇在分娩期间使用的椎管内硬膜外镇痛对所生的宝宝的Apgar评分并无影响。

　　相反，生产时的疼痛会导致产妇体内儿茶酚胺分泌增多，从而影响新生儿血液和氧气供应，可能会导致胎儿缺血缺氧，因此在产妇宫缩良好的情况下，分娩镇痛不但对宝宝没有害处，反而是有益的!

　　且分娩镇痛使用的麻醉药物及药量只在神经局部起作用，进入血液循环的药量微乎其微，对人体及哺乳自然也没有影响，说背上打了麻醉人会变傻的，都是瞎说!

06．打无痛会落下腰痛的后遗症吗?

　　产妇生产时，腰椎和椎体上附着的肌肉以及韧带都会受到巨大的牵拉，有可能会造成急性的劳损。

　　另外，孕期随着胎儿和自身体重逐渐增加，产妇腰肌和椎体承受的压力也越来越大，所以各位准妈妈一定要注意控制体重喔!

　　如果麻醉顺利的话，麻醉后并不会有什么特别不适，如果不顺利，确实可能会腰痛一段时间。

　　大部分产妇因为孕期体重增长太多，或者肚子太大，可能会造成穿刺困难，那么麻醉后也不可避免的可能造成一定程度的韧带和肌肉损伤，但这都是可以慢慢恢复的。

　　而如果是产伤或孕期中因为负重累积引起的腰肌劳损，就需要恢复比较长一段时间了，

07．实施分娩镇痛前后区别

　　镇痛分娩后，绝大部分产妇会感觉疼痛减轻很多，很多产妇比喻是“地狱和天堂”的区别。

　　那么，疼痛究竟能减轻多少呢?临床上通常用0-10数字疼痛强度量表将疼痛分为:

0无痛

0-3轻度疼痛

4-6中度疼痛

7以上重度疼痛

10为最剧烈疼痛

　　所以，女孩，我也曾是现在的你，我们不一样，却又也一样。加油！有分娩镇痛大神的加持，祝愿每个顺产的女孩都可以超快顺产，无撕裂、无侧切！