试管婴儿孕早期害怕不稳？快看她们如何帮你安全度过孕早期

本文原创：刘伟 高年资主治医师

　　试管婴儿妈妈怀孕后，第一件事就是定期产检。因为怀孕的辛苦不易，所以孕育过程的每一个环节更加忐忑担心。那自然受孕的妈妈与试管婴儿妈妈在孕期管理会有不同吗？

　　与自然怀孕相比，体外受精过程本身并没有导致更高的染色体异常发生率。然而，其他一些因素可能会增加这些妊娠中染色体异常的风险，包括高龄妊娠和多囊卵巢综合征。

　　严重的男性和女性因素的不育可能与染色体异常的高风险相关。与此同时，体外受精与也不良围产期结局的风险增加有关，尤其早产和低出生体重的风险。

　　而以上风险，孕期得到精细化评估及必要的干预对于提高妊娠结局是非常必要的。

①试管婴儿妈妈需要更详细的病史评估

　　在孕早期，在自然妊娠病史采集的基础上，医生需要更详细去提取孕前及试管婴儿过程的情况，评估孕期早产，妊娠期糖尿病及子痫前期等孕期并发症的发病风险。

　　如孕前的糖代谢异常，自身免疫疾病等增加宫颈机能不全的风险，不同的体外受精方法及流程也与早产相关，如ICSI和冻融胚胎移植的早产发生率均显著升高，冷冻胚胎移植胎盘异常风险显著增高。

②试管婴儿妈妈需要更个性化的产前诊断

　　孕中期选择不同的产前筛查手段时（唐筛，无创or羊穿），我们也需充分了解相较自然妊娠，IVF妊娠会出现孕早期PAPP-A下降，NT增厚，总HCG升高，而以上指标将会影响唐氏筛查风险评估，IVF妊娠早期在母体血液中较低的cfDNA浓度可能增加无创的失败率。

　　试管婴儿妈妈对于产前诊断的方式选择除了考虑年龄因素还需考虑胚胎及夫妻双方染色体的是否异常，以及不孕不育的背景因素等等。

　　为此，我们推出了IVF孕后延续服务-安心生，这项服务专为妊娠早期(孕6周-16周)的试管婴儿妈妈而生，帮助这部分试管婴儿妈妈安全度过孕早期。

　　下面，就一起来看看具体有哪些服务内容吧~

Part01．个性化孕产期管理方案从备孕到分娩“0”信息差

　　结合备孕及生殖病史、胚胎情况、宫腔镜病史、用药情况等诊疗信息，基于个体因素提供更更全面的孕期管理方案，联合试管婴儿阶段主诊医师出具联合诊疗报告。

Part02．多类型孕产期评估筛查孕产高风险因素

　　根据国内外文献及指南，针对试管婴儿妈妈高发病率及早产，低出生体重等试管婴儿人群高发并发症，研发《全面妊娠风险评估》《早产风险评估》配合《子痫前期风险筛查评估》，精细化个体化进行孕期风险评估及产检方案的制定。尤其针对高龄，双胎，免疫紊乱，PCOS及多囊患者纳入专病管理。

Part03．早孕期胎儿系统筛查个体化指导产前筛查和产前诊断方式

　　增加优生遗传门诊咨询，除常规筛查外增设国内较少医院有资质进行的早孕期系统超声，除NT外对鼻骨，心脏等重要的发育异常提前进行筛查。

　　并基于试管婴儿前期病史及胚胎情况等，提供个体化产前筛查方案。让您明明白白去选择唐筛、无创、羊穿。

Part04．多学科联合管理一站式省心服务

　　合生殖医学科、生殖免疫科等跨学科医疗资源，对试管婴儿妈妈的合并免疫紊乱、反复流产等问题进行全方位的孕期保健保胎和围产期多学科联合管理，

想说的话

　　当超声提示宫内见胎心胎芽是我们迈向成功的第一步，但距离得到一个健康的宝宝，我们更需要更精细化的评估和关注。试管婴儿妈妈与自然妊娠有很多相同之处，却也有很多的风险所在。

　　从生殖科毕业到产科升学，需要生殖医生和产科医生在信息上的无缝衔接，了解生殖前医生记录的所有病史，我们做过的每一项检查检验，辅助生殖妊娠的方式方法，既往失败或流产的时间及原因，甚至需要细化到每一次宫腹腔镜手术的记录。但这样的衔接，并不是一张纸张就能完全记录的。

• 孕早期出血如何干预？

• 需要如何选择产前筛查的手段？

• 是否有早产的风险需要怎样去预防和筛查？

• 如何从孕早期进行干预降低孕晚期高血压糖尿病的风险？

　　这都是我们希望每一个从西囡毕业的妈妈们能从这里得到的答案。

　　从毕昇路产科开设以来，我们从线上问诊，咨询，直播答疑中听到了很多外地就诊不便、疏忽大意出现的很多本可以避免的不良结局，希望通过我们给大家提供的早中期产检评估，结合每一位孕妈妈的个体化因素，制定产检攻略及生活方式的宣教，顺利帮您度过“幼小衔接”！

本文撰写医生

刘伟 高年资主治医师

工作经历：

　　从事产科10+年，2021年加入锦欣段涛专家工作室，2022年赴上海一妇婴进修产科危重症管理及胎儿医学。曾获得成都市产科技能大赛第一名，美国家庭医师协会产科高级生命支持ALSO教员资格;获得“成都市技能能手”称号。

擅长领域：

　　擅长辅助生殖妊娠，双胎，围产期相关疾病如妊娠期糖尿病，高血压孕期管理。对围产期急危重症抢救，难产及高危手术有丰富经验。剖宫产手术出血少，皮肤切口癞痕美观。