第一、二、三代试管婴儿区别是什么，你适合哪一种？

　　Hi~各位准爸妈~

　　一说到第三代试管婴儿，大家首先想到的是什么？

　　“哇哦，第三代，肯定比第一代和第二代高级！我要做三代！”

　　“一、二、三代到底有啥区别呀？”

　　今天，囡妹儿就来跟大家捋一捋~

Part.1 第三代与第一、二代有什么区别？

　　很多人会以为，一代比一代更高级。

　　其实不是这样哈！

　　每一代都不可替代，选择哪一代技术是根据你的不孕原因而决定。可不要盲目以为第三代就是更好的助孕方式。

1 第一代试管婴儿技术

　　第一代，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

　　将从体内取出的精子与卵子放置在实验室的培养皿内共同培养、自由结合后实现受精，最终发育成胚胎的过程。

　　 类似于精子和卵子“自由恋爱”，这种受精方式比较接近于自然受孕。

　　主要适用于因女方因素引起的不孕症，如输卵管堵塞、输卵管缺如、排卵障碍、早发性卵巢功能不全、高龄等。

2 第二代试管婴儿技术

　　第二代，即卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）

　　在显微操作系统的帮助下，将单个精子直接注射到卵母细胞的细胞质中完成受精的过程。

　　类似于“包办婚姻”，这个过程精子之间并无互相竞争、优胜劣汰的自然过程。

　　主要适用于男方因素导致不孕的人群，如严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症等。

3 第三代试管婴儿技术

　　这个试管婴儿助孕的过程，是在进行胚胎培养及移植前，多一个步骤，就是从胚胎里取几个细胞，进行遗传学诊断分析，排除携带遗传疾病及染色体异常的胚胎，从而选取正常胚胎移植的过程。

　　主要适用于有染色体异常或有某些单基因遗传病的人群，从遗传角度来看，这种方式可有效减少胎儿出生缺陷的发生。

　　另外，对于一些高龄、反复自然流产且胚胎染色体异常患者也可以运用第三代助孕技术。

Part.2 凡是遗传病都可以做第三代？

　　并不是哦~目前，第三代试管婴儿助孕技术根据解决的需求不同，分为3种：

01 PGD-M   胚胎植入前单基因遗传学检测 

　　1、主要用于有遗传病家族史，并且致病基因定位明确的夫妻。

　　比如：

　　常染色体显性遗传病：马凡氏综合征，软骨发育不全，家族性腺瘤性息肉病

　　常隐性遗传病：囊性纤维肿，GJB2相关性耳聋

　　X连锁显性遗传病：Rett综合征

　　X连锁隐性遗传病：DMD/BMD肌营养不良，血友病

　　如果夫妻双方均为地中海贫血致病基因携带者，也需要相应检测。

　　2、夫妻双方或一方有遗传高风险，并严重影响健康的疾病。

　　如夫妇双方或一方携带乳腺癌易感基因。

　　3、想要进行HLA配型的夫妻。

　　患有严重血液疾病的患儿需要骨髓移植但供体来源困难时，父母可通过PGT-M生育与患儿HLA配型相同的健康同胞，通过获取健康新生儿的脐带血或骨髓中的造血干细胞、供患儿进行移植。

02 PGD-SR   胚胎植入前染色体结构重列检测 

　　夫妻任一方或者双方携带结构异常的染色体。

　　如平衡易位、罗氏易位携带者。

03 PGS  胚胎植入前非整倍体筛查 

　　夫妻双方染色体正常的情况下，做试管婴儿的姐妹有以下几种情况可以考虑PGT-A

　　1、不明原因反复自然流产：反复自然流产2次以上，且至少1次检测存在胚胎染色体异常的患者。

　　2、不明原因反复种植失败：移植3次及以上或移植高质量卵裂期胚胎数4-6个或高质量囊胚3个以上均失败。

　　虽然夫妻双方染色体正常，但随着年龄增长，胚胎染色体数量异常的概率发生会随之增加，这种异常会导致最终胚胎不着床或孕早期流产等。PGT-A检测可以帮助选择正常的胚胎移植，提高着床率，减少胎停流产的风险。

　　总的来说，PGD-M与PGD-SR适用于准爸妈自身有遗传致病基因或者染色体结构异常的情况。

　　而PGS针对任何人都有可能面临的染色体数量异常问题的普遍性筛查。

　　至于自己究竟适合第几代试管婴儿助孕，如果不是很清楚，可以来院向医生咨询哈~以上就是今天的内容啦，无论用哪一种方式，希望大家都能早日收获好孕~

本文撰写医生

王雪娇 医师

　　医学硕士

诊疗方向：

　　擅长熟练掌握生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症、输卵管性不孕、排卵障碍性不孕等女性不孕症的诊疗。

诊疗经验：

　　2018-2021年完成全国住院医师规范化培训。擅长女性不孕症及生殖内分泌疾病的诊疗。曾在国内外杂志发表论文多篇。

参考文献

　　[1] 黄国宁，孙莹璞等，临床诊疗指南，辅助生殖技术和精子库分册[M]，北京：人民卫生出版社，2021：82-93

　　[2]徐晨明.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识[J].中国产前诊断杂志(电子版），2018,10(02):57.DOI:10.13470/j.cnki.cjpd.2018.02.017.