第三代试管婴儿与一代二代有什么区别？

本文原创：王雪娇

　　Hi~各位准爸妈~

　　一说到第三代试管婴儿，大家首先想到的是什么？

　　“哇哦，第三代试管婴儿，肯定比第一代和第二代高级！我要做三代！”

　　“一、二、三代到底有啥区别呀？”

　　今天，囡妹儿就来跟大家捋一捋~

Part.1 试管婴儿一代二代三代有什么区别？

　　很多人会以为，一代比一代更高级。

　　其实不是这样哈！每一代都不可替代，选择哪一代技术是根据你的不孕原因而决定。

　　可不要盲目以为第三代试管婴儿就是更好的助孕方式。

第一代试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

　　将从体内取出的精子与卵子放置在实验室的培养皿内共同培养、自由结合后实现受精，最终发育成胚胎的过程。 类似于精子和卵子“自由恋爱”，这种受精方式比较接近于自然受孕。

　　主要适用于

　　因女方因素引起的不孕症，如输卵管堵塞、输卵管缺如、排卵障碍、早发性卵巢功能不全、高龄等。

第二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）

　　在显微操作系统的帮助下，将单个精子直接注射到卵母细胞的细胞质中完成受精的过程。

　　类似于“包办婚姻”，这个过程精子之间并无互相竞争、优胜劣汰的自然过程。

　　主要适用于

　　男方因素导致不孕的人群，如严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症等。

第三代试管婴儿技术

　　这个试管助孕的过程，是在进行胚胎培养及移植前，多一个步骤，就是从胚胎里取几个细胞，进行遗传学诊断分析，排除携带遗传疾病及染色体异常的胚胎，从而选取正常胚胎移植的过程。

　　主要适用于

　　有染色体异常或有某些单基因遗传病的人群，从遗传角度来看，这种方式可有效减少胎儿出生缺陷的发生。

　　另外，对于一些高龄、反复自然流产且胚胎染色体异常患者也可以运用第三代试管婴儿助孕技术。

Part.2 凡是遗传病都可以做第三代试管婴儿？

　　并不是哦~目前，第三代试管婴儿助孕技术根据解决的需求不同，分为3种：

01 PGT-M 胚胎植入前单基因遗传学检测 

　　1、 主要用于有遗传病家族史，并且致病基因定位明确的夫妻。

　　比如：

　　常染色体显性遗传病：马凡氏综合征，软骨发育不全，家族性腺瘤性息肉病

　　常隐性遗传病：囊性纤维肿，GJB2相关性耳聋

　　X连锁显性遗传病：Rett综合征

　　X连锁隐性遗传病：DMD/BMD肌营养不良，血友病

　　如果夫妻双方均为地中海贫血致病基因携带者，也需要相应检测。

　　2、夫妻双方或一方有遗传高风险，并严重影响健康的疾病。

　　如夫妇双方或一方携带乳腺癌易感基因。

　　3、想要进行HLA配型的夫妻。

　　患有严重血液疾病的患儿需要骨髓移植但供体来源困难时，父母可通过PGT-M生育与患儿HLA配型相同的健康同胞，通过获取健康新生儿的脐带血或骨髓中的造血干细胞、供患儿进行移植。

02 PGT-SR 胚胎植入前染色体结构重列检测 

　　夫妻任一方或者双方携带结构异常的染色体。如平衡易位、罗氏易位携带者。

03 PGT-A 胚胎植入前非整倍体筛查 

　　夫妻双方染色体正常的情况下，做试管的姐妹有以下几种情况可以考虑PGT-A

　　1、不明原因反复自然流产：反复自然流产2次以上，且至少1次检测存在胚胎染色体异常的患者。

　　2、不明原因反复种植失败：移植3次及以上或移植高质量卵裂期胚胎数4-6个或高质量囊胚3个以上均失败。

　　虽然夫妻双方染色体正常，但随着年龄增长，胚胎染色体数量异常的概率发生会随之增加，这种异常会导致最终胚胎不着床或孕早期流产等。PGT-A检测可以帮助选择正常的胚胎移植，提高着床率，减少胎停流产的风险。

　　总的来说，PGT-M与PGT-SR适用于准爸妈自身有遗传致病基因或者染色体结构异常的情况。而PGT-A针对任何人都有可能面临的染色体数量异常问题的普遍性筛查。

　　至于自己究竟适合第几代试管助孕，如果不是很清楚，可以来院向医生咨询哈~以上就是今天的内容啦，无论用哪一种方式，希望大家都能早日收获好孕~

本文撰写医生

王雪娇 医师 医学硕士

诊疗方向：擅长熟练掌握生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症、输卵管性不孕、排卵障碍性不孕等女性不孕症的诊疗。

诊疗经验：2018-2021年完成全国住院医师规范化培训。擅长女性不孕症及生殖内分泌疾病的诊疗。曾在国内外杂志发表论文多篇。

参考文献

[1] 黄国宁，孙莹璞等，临床诊疗指南，辅助生殖技术和精子库分册[M]，北京：人民卫生出版社，2021：82-93

[2]徐晨明.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识[J].中国产前诊断杂志(电子版），2018,10(02):57.DOI:10.13470/j.cnki.cjpd.2018.02.017.