反复胎停，反复生化，我还能怀孕么？

　　大家好，我是中医科刘医生，我从事临床已经很多年了，有各种各样的疾病都得到了很好的解决。

　　这其中也有不少多年怀不上孕最后自然受孕，直到最终顺利生产，当然，也有很多是通过辅助生殖技术最终顺利生产的。

　　每个反复备孕的女子背后都有一段故事，当我写下这样的文字时，她们犹如电影胶片一张一张在我脑海里闪过，我能深深体会到，她们突然看到两道杠的时候的兴奋，而紧接着就是各种紧张担心：

怀孕的血值(HCG)翻倍会不会翻得不好？

我这次会不会突然生化？会不会胎停？

　　很多怀孕不是那么顺利的姐妹，都是在数日子中度过的。

7次胎停，中医辅助治疗一次成功

　　小蓉，34岁，个子小小的瘦瘦的，在去年11月底第一次来门诊时就告诉我，结婚几年，已经怀过7次，但是每次到两三个月时就胎停，检查提示免疫有问题，抗心磷脂抗体为阳性。

　　通过望闻问切四诊综合判断，她是典型的气虚体质，从中医的角度看，脾肾气虚，从西医的角度，抗心磷脂抗体阳性是导致胎停的重要原因之一。

　　因为多次胎停史，即便再怀孕也有很大的胎停可能，我诚恳建议她中西医干预至少半年再考虑怀孕，即便怀上，一定中西医结合保胎。同时告诉了她生活的注意事项，比如不吃甜食，少吃生冷；晚上早点睡觉；越想怀孕，越不要着急，同时减少夫妻生活。

　　小蓉郑重的点了点头。在吃了两三个月中药后，今年二月份的一天，她发现自己又怀孕了，但是HCG值很低。

　　也许是已经习以为常，她很淡定。我鼓励她中西医两条腿结合保胎，并一定要听西医老师的安排。

　　到了今年2月24日，她停经45天，HCG值只有7823miu/ml, 还是低，打B超，可以看到卵黄囊了，但是胚芽很短。她强调说，估计是新冠后月经推迟，排卵也推迟。

　　到了3月1日，胚芽长起来了，也可以看到胎心搏动了，她很是开心，我鼓励她继续坚持保胎。

　　到了3月20日怀孕近十周时再次打B超，胚胎发育不错，我建议她可以去建卡了，并告诉她孕12周时NT检查过了，没有不适也就可以停中药了，但是她说，“不，刘老师，这个宝贝太不容易了，我还是很担心，所以想继续吃中药保胎”。

　　我心里甚是感动母爱的伟大，而且在怀孕前三个月，孕反也是最严重的，吃饭都不香，我尽量精心选配口感好的药物，嘱咐她把药当茶喝，慢慢喝。

　　一直到怀孕20多周，宝贝发育是非常好的，小蓉仍坚持服用中药保胎，我也嘱咐她若遇到感冒等身体不适，就第一时间联系我看诊咨询。

2次生化+一次未着床，中医调理助力保胎

　　小瑾，25岁，输卵管通畅，卵巢功能值AMH：4.05ng/ml,她家属检查精液质量也没问题，虽然年龄小，但是已经备孕了三年，怀上就生化，为了能尽快怀上宝宝，坚持要求做试管。

　　试管促排一次成功，配了7~8个优胚，接着移植了两次，一次没有着床，一次生化。两年的时间匆匆而过。

　　22年初夏，她在胚胎生化后机缘巧合找到我。我一看她气色，哪里是25岁小姑娘该有的神采，一把脉，脉象沉细。

　　问诊才知道，她从小就身体不好，虽然看着块头大，也是经常吃药的人。我仔细给她分析了身体情况，她也认真听了我的话，每周坚持复诊，生活禁忌也坚持得很好，调理到夏天，她有点着急了，因为她输卵管是通畅的，卵巢功能也不错。

　　我鼓励她监测着排卵自己怀试试看，两个月后，怀上了，可是翻倍非常卡，不久还是生化了。但在吃药的几个月中她自己明显感觉体质变好，感冒生病也少了很多。

　　我鼓励她继续坚持良好的生活方式，配合中药，针刺，2022年11月底，她积极进了周期复苏，感恩周期老师的费心，到了2023年1月3日移植第7天查血HCG的时候，HCG值201.58miu/ml，她高兴坏了，后来一路绿灯，到了打B超的时候，双胎，更是开心。

　　听了这两个故事，大家可能会纳闷：为什么我们就不能顺顺利利地怀孕呢？

先看看正常受孕的条件^［1］：

　　1、受孕必须在男女适当的年龄阶段

　　2、受孕必须男女生殖器发育成熟，且无先天发育畸形。

　　3、受孕双方必须肾气充盛，男精壮而女经调。

　　男精壮是指精子数量足够，活动度好，正常精子多，女经调是指月经期、量、色、质正常，有周期性排卵；

　　4、选择氤氲之候合阴阳，也就是排卵期；

　　5、两精相搏，种子胞宫是胚胎发育的先决条件。

　　从我多年的经验来看，怀孕其实最重要的是男女双方是否肾气充盛。

　　只有双方肾气充盛了，才可能有质量好的精子和卵子，才可能形成质量好的胚胎，这也是为什么我常常建议男女双方一起调理的原因。

　　那怎么知道自己是不是肾气充盛呢？中医有中医的诊断标准，需要大家到门诊来「望闻问切」四诊合看到底是哪里出了问题。

那在备孕的时候，有哪些注意事项呢？

　　最最重要的，应该是调整你的生活方式

　　一是饮食，谨遵医嘱，该忌口的得忌口；

　　二是睡眠，仍然建议男女双方晚上十一点之前一定要睡觉，千万别以为我凌晨三点睡到中午是一样的，太不一样了。黄金的睡眠时间就是晚上十一点到凌晨三点，这是肝胆经运行的时刻，肝经和怀孕太有关系了，所以一定记得这段时间是处于深睡眠的。

　　三是运动，我个人是建议选择自己喜欢的运动，根据体质来选择运动强度，而运动的时间，我是建议在太阳升起之后，太阳下山之前，人要顺应自然而活。

　　四才是积极配合中医西医的治疗方法。这个地方再强调一点，你的坚持很重要。因为临床发现，越早积极开始调理的，坚持得越久的，往往怀得越稳当，自然不会发生什么阴道出血，翻倍不好，突然胎停等等情况。

　　最后我想强调的是，大家一定要有个认识：要怀就怀一个健康、阳气充足的宝贝。特别是有过胎停史的人，最好是吃中药吃到大于之前胎停的月份，才有意义。

　　还有，心态也很关键。常说：“我们不是活在爱中，就是活在担忧恐惧中”，可是担忧恐惧对于你怀孕有帮助么？如果没有，那你为什么不选择爱，选择相信？要去相信，深深地相信自己值得成为一名天使的爸爸妈妈！是的，你值得！

本文撰写医生

刘煤鹃 副主任医师

　　宋兴教授学术经验传承工作室核心学术传承人

　　四川省针灸学会生殖医学专业委员会委员

擅长：

　　从事临床工作数年来，积累了丰富的临床经验，并长期跟随宋兴，严石林，傅元谋教授等多位国家级名老中医临床实践，学术上强调辨证论治，力求治病求本。

　　善于治疗女性月经不调，痛经；白带异常；反复流产、胎停；多囊卵巢综合征；卵巢早衰；薄型子宫内膜等不孕症；输卵管不通，输卵管积水，宫腔粘连，盆腔炎性疾病等妇科炎症；试管婴儿各阶段的治疗；产后调理；更年期调理；男性不育症等常见疾病。

　　善于治疗内科常见疾病比如急慢性肠胃炎，便秘，泄泻，鼻炎，咳嗽，哮喘，皮肤痒疹，失眠，焦虑，头痛眩晕及各种常见肿瘤的调理。

参考文献

［1］吴克明 张庆文 中西医临床妇产科学 2001：65-66.