想要试管婴儿双胞胎吗？还是龙凤胎那种

本文原创：陈新茜 医师

　　看到标题就点开的你，想必你也私心想通过试管婴儿成为拥有「好」字的人生赢家吧？不说你们，囡妹儿都想！

　　当然，还有的姐妹愿望没有那么大，要求不高，试管婴儿一次双胎也行。“一份耕耘，两份收获”，这笔生意划算！

　　那做试管婴儿到底能不能实现这些愿望呢？囡妹儿今天就请来了不孕门诊3的陈新茜医生给大家解答解答~

　　这可能要让大家失望了。

　　想怀双胎并不是做试管婴儿的指征。

我国对试管婴儿的管控是非常严格的，每一对夫妇做试管婴儿需要满足以下条件：

1、合法夫妻关系

　　只有合法的夫妻关系才能去具有辅助生殖资质医院进行试管婴儿助孕。

2、必须要符合试管婴儿的指征

　　如女性输卵管、排卵障碍、子宫内膜异位症等导致的不孕，男性精子问题导致的不育，以及不明原因的不育及免疫不孕等。

3、适合的身体条件

　　试管婴儿技术绝大多数需要使用外源性药物来进行治疗，不可避免地存在一系列并发症（别担心~并发症发生的概率很小）。

　　在试管婴儿前，一定要完成系统的身体检查，同时排除不能耐受超促排卵及妊娠的内、外科疾病等。

　　并不是这样哟~

　　其实，单胚胎移植是世界生殖权威组织很早就倡导的方式，也是目前主要的移植策略。

　　但是，我们并不是要求所有人都单胚胎移植。

　　医生会根据患者的年龄、激素水平、内膜情况、胚胎情况以及全身情况等综合评估来决定。

　　还有一点「误区」，大家需要注意一下，移植2个胚胎并不能代表就能发育成为理想中的双胎。

　　胚胎的生长发育及分化是由胚胎本身决定的，有可能出现三胎及以上的情况，这个时候就面临要减胎的问题，而减胎有出血、感染、腹痛、流产、损伤临近器官等等的风险。

　　另外，新鲜周期移植两枚胚胎可能增加卵巢过度刺激综合征（简称OHSS）风险。

　　迟发型的OHSS一般发生在取卵后10天以后，与怀孕后胚胎分泌的HCG有关，双胎分泌的HCG高于单胎，且怀孕后HCG会逐渐升高至孕8-10周达顶峰，因此可能导致OHSS迟迟不见好转，严重时需要住院治疗。

　　不可以哈！「性别筛选」是违法的哦，咱们不能知法犯法哈~

　　胚胎师是从“高颜值”优质的胚胎宝宝中，随机选择，至于是小公主还是小王子，一切看缘分啦~

　　当然，有一类夫妇患有遗传性疾病，生出的女孩（或男孩）一定会得某种疾病时，性别选择才会被允许。可以通过「三代试管婴儿技术」进行性别的选择。

　　有的姐妹根据医生的评估，确实需要移植2枚胚胎来提高怀孕的机会。

　　大家不必急着羡慕，因为双胎妈妈在拥有“两份收获”的时候，也要面临比单胎妊娠更大的孕期及分娩风险。

　　双胎对孕妈妈可能造成的影响：

　　显著增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等并发症和合并症风险，增加孕产妇死亡率和剖宫产率。

　　可能不少孕妈妈都表示自己可以为了宝宝排除任何艰难险阻，即使有原意为宝宝付出一起的母亲，也不代表着双胎妊娠的宝宝能安全无虞。

　　双胎对宝宝可能造成的影响：

　　多胎妊娠显著增加流产、早产及出生缺陷的发病率、增加围产儿患病率和死亡率。据统计，多胎妊娠早产风险增加6倍，32周前早产的风险增加13倍[1]，早产增加新生儿脑瘫、慢性肺病、发育迟缓和死亡风险[2]，其中早产并发症致死产的风险增加约5倍，新生儿死亡的风险增加6倍[3]。早产儿出生后医疗费用比足月儿增加许多，加重家庭的经济负担。

　　虽然大家都期待羡慕可爱的双胞胎、龙凤胎，但是在努力提高怀孕机率的同时，我们也要减低双胎妊娠的风险，因为孕妈妈安全孕育、宝宝健康出生是我们及每个家庭最看重的事情。

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　　好啦~以上就是今天的内容啦~希望大家都能早日迎来小宝来临的幸福~祝大家好孕！❤️

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本文撰写医生

陈新茜　医师
妇产科学硕士

工作经历

　　研究主要方向为女性生殖内分泌疾病及不孕症的诊疗，曾在四川省人民医院完成住院医师规范化培训。

擅长领域

　　熟练掌握女性生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经紊乱等疾病的诊疗，擅长监测排卵、人工受精等不孕症的治疗。

参考文献

[1]Martin JA,Hamilton BE,Ventura SJ,et al.Births:final data for2009[J].Natl Vital Stat Rep,2011,60(1):1-70.

[2]Committee on Practice Bulletins-Obstetrics,Society for Maternal-Fetal Medicine.Practice bulletin No.169:multifetal gestations:twin,triplet,and higher-order multifetal pregnancies[J].Obstet Gynecol,2016,128(4):e131-146.

[3]Scher Al,Petterson B,Blair E,et al.The risk of mortality or cerebral palsy in twins:a collaborative population-based study[J].Pediatr Res,2002,52(5):671-681.

[5]Sunderam S, Kissin DM, Zhang Y, et al. Assisted Reproductive Technology Surveillance - United States, 2016. MMWR Surveill Summ. 2019;68(4):1-23. Published 2019 Apr 26. doi:10.15585/mmwr.ss6804a1

[6]Sunderam S, Kissin DM, Zhang Y, et al. Assisted Reproductive Technology Surveillance - United States, 2018. MMWR Surveill Summ. 2022;71(4):1-19. Published 2022 Feb 18. doi:10.15585/mmwr.ss7104a1