PRP新疗法，破解「子宫内膜薄」难题！

　　在做试管中，有一类姐妹真的很难，那就是「内膜薄」。特别是，因内膜损伤、子宫肌层病变等引起的“器质性内膜菲薄”，往往非常顽固，这类反复薄型子宫内膜的姐妹想要挽救更是难上加难。

　　为了给胚胎创造有利于扎根发芽的环境，需要肥沃的土壤。但对于顽固性薄型子宫内膜的姐妹，有时候给予“肥料”，内膜依然难以达到最低标准厚度。这也成为医疗领域的一道难题。

薄型子宫内膜

　　临床上子宫内膜厚度<7mm被称为薄型子宫内膜。

顽固性薄型子宫内膜

　　指至少１次在胚胎移植周期中，经过标准激素替代疗法进行内膜准备，然而子宫内膜厚度仍<7mm。

　　经过多年的努力，在这一难题上有了突破，PRP疗法为薄型内膜的姐妹带来了希望。今天，就来好好介绍一下PRP疗法吧！

什么是PRP疗法？

　　PRP的全称是Platelet-rich plasma，即富血小板血浆，是通过抽取自体外周血，经过细胞分离技术，提取到的一种含有高浓度血小板的血浆。简单来说，就是从自己的血液中抽取浓缩血浆。

　　血浆中的血小板，在被激活后，可以释放多种生长因子，促进细胞生长，帮助内膜生长修复，减轻炎症反应，改善内膜容受性，提高胚胎种植率。

PRP疗法治疗薄型子宫内膜效果怎么样？

　　PRP的临床应用（骨关节、外伤、皮肤美容、口腔颌面外科等）已有30多年的历史，在生殖医学领域的应用也有7-8年， PRP被认为是改善宫腔环境的一种新的治疗手段。

　　2015年，国内的学者最先开展宫腔灌注PRP治疗薄型子宫内膜研究。在研究中，选取了５例子宫内膜反应差、顽固性薄型子宫内膜的患者，她们在复苏周期第10日完成了PRP宫腔灌注。

　　如果72小时后，子宫内膜厚度仍＜7mm，他们将进行第２次灌注。

　　结果发现５名患者子宫内膜厚度均增加，最终４名患者正常妊娠，1名因胚胎染色体异常流产。

　　该研究为PRP改善薄型子宫内膜厚度的治疗方向拉开了帷幕，也用实践第一次证明了PRP宫腔灌注体内试验的安全性。

　　值得注意的是，任何的临床治疗措施，对患者来说，都存在个体差异，不是对每一位患者都能产生一样的治疗效果。

　　但PRP宫腔灌注对于几乎快绝望的反复IVF失败的内膜薄或宫腔粘连的不孕患者来说，毕竟是目前为止非常值得尝试的一种简单的新技术。

PRP疗法治疗薄型子宫内膜，任何人都可以做吗？

　　不是哟，它也是很挑人的。

　　有以下情况都是不能做PRP疗法的：

　　①生殖器官炎症；

　　②全身感染性疾病急性阶段；

　　③凝血功能异常，如血小板功能障碍综合征、严重的血小板减少症患者；

　　④血液系统恶性肿瘤及生殖系统恶性肿瘤；

　　⑤子宫异常出血未除外子宫内膜病变患者；

　　⑥血小板低于100×10^9/L；

　　⑦严重肝、肾、心肺功能障碍者；

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本文撰写医生　

徐欢 主治医师
北京大学妇产学博士

　　诊疗方向：擅长不孕不育、生殖内分泌疾病及输卵管疾病的诊疗

参考文献

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