卵巢早衰中医怎么调理
锦欣西囡妇女儿童医院-毕昇院区 2020-05-13 08:54 浏览次数: 3658做试管婴儿最令人沮丧的是什么?年轻且卵子量丰富的女性通常比较顺利,取卵1-2次就有机会成功,如同大树之根深者,方可枝繁叶茂,若年龄超过35岁或“库存量”低的女性往往唏嘘感慨,“好孕难,好孕难……”
青春年华不仅是一个年轻的外在状态,其重要生理本质是卵巢功能好。随着工作压力,外在环境的变化,很多女性的生理年龄往往与卵巢年龄不一致——正所谓年轻的身体,绝经期的卵巢。若在40岁以下的女性,卵巢功能如同围绝经期,就是“卵巢早衰”。
IVF遇上卵巢早衰的八大难点
①促排卵时对促排卵药物反应不佳;②提前排卵;③空卵泡;④卵子质量差;⑤受精率低;⑥异常受精;⑦受精卵不分裂;⑧胚胎停止分裂。
卵巢早衰是否常见?
研究显示,在世界范围内,卵巢早衰在<20岁女性中的患病率约为1:10000,在<30岁女性中患病率约1:1000,在<40岁女性中约1:100。国内研究表明,卵巢早衰临床发病率3.2%,并且有上升趋势。
所以,卵巢早衰离我们并不远!
我有卵巢早衰吗?
临床症状
①异常子宫出血:经量减少(每天少于2块卫生巾)、月经经期延长(超过1周)、月经提前(小于21天月经即来潮),或者月经推后(超过37天月经未来潮)连续三个月经周期,甚至闭经,超过3个月至半年未来月经等。
②身体不适症状:潮热、盗汗,情绪激动易怒或情绪低落无法自控,记忆力减退、骨质疏松。自主神经失调,如头晕、失眠、耳鸣、心悸等。
③泌尿生殖道症状:长期的低雌激素可导致泌尿生殖道萎缩、白带量少、性交疼痛及困难,反复阴道感染。
实验检查
卵巢早衰的定义,是指:40岁之前,月经来潮第2-5天内,外周血中促性腺激素FSH > 40IU/mL(至少检查2次,时间间隔1月以上),雌激素(E2)<73.2pmol/L。若FSH>20IU/ml,则有卵巢早衰可能;若FSH>10IU/ml,则提示了卵巢功能的下降。
此外,临床上将抗苗勒管激素(AMH)作为预测卵巢早衰的重要因子,研究显示,卵巢早衰的患者有一部分血清FSH水平低于诊断切点值40IU/mL,而血清AMH则100%低于正常参考浓度,说明AMH能够更好的预测卵巢早衰。
保护卵巢要趁早
饮食上要适当补充蛋白质(特别是优质蛋白),同时要适当补充叶酸、B族维生素、维生素C、维生素E,如虾仁,鱼类、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、豆类制品木耳等,从而促进卵泡发育及成熟。戒烟禁酒、营养均衡,不盲目节食、避免长期熬夜、避免久卧久坐不运动、禁用劣质染发剂、化妆品、保持心情愉悦、月经变化及早就医。
卵巢早衰中医怎么调理? 三大措施解决问题
1.中药辨证论治改善肾虚根本
国外一项系统性研究显示[1],加用中药治疗不孕症,比单用西药或辅助生殖技术更有助于妊娠,而准确辨证是中药发挥疗效的基础。卵巢早衰发病隐匿,本病往往要经历一个隐伏阶段,表现为月经稀发、月经过少等,故在此阶段中药防治结合,可起到事半功倍的效果。早在中医典籍《素问上古天真论》中就有描述 “肾者,主水,受五脏六腑之精而藏之”,《傅青主女科》亦指出“经水出诸肾”,故中药防治上以补肾为主,调理月经周期,兼顾调理肝脾,可明显提高卵巢功能,改善伴随症状[2-3]。
日常在家里也可以做一些食疗药膳, 可以起到滋阴补肾, 补气养血的功效,如党参山药粳米粥,党参10克,山药20克,粳米100克煮粥食用;加味枸杞茶:红枣、枸杞、雪菊、桂圆适量泡茶饮。
2.针灸辨证取穴疗效加倍
现代研究[4-7]发现针灸具有调整下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的功能,使卵巢功能改善,从而改善患者的月经,提高孕育功能。针刺治疗卵巢早衰,通过调理冲任、疏肝宁神的治疗原则,可以使卵巢早衰患者的卵巢功能改善或者恢复,促进月经周期恢复,改善潮热、盗汗、抑郁、性欲低下等临床症状,显示了良好的临床疗效。我们日常可以通过按压足三里,三阴交等穴位起到益气保健的作用。
3.特殊艾灸疗法便捷有效
《本草从新》提到艾叶:“能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎……以之灸火,能透诸经而除百病”。艾灸操作简单,无任何副作用,疗效明显。我院中医科采用特殊灸法脐灸、督灸、火龙灸等,选取和女性生殖内分泌密切相关的任脉、督脉、神阙穴、八髎穴等,既借鉴古代医籍治疗经验,又结合现代实验研究,将其运用于卵巢早衰的治疗,在临床取得明显效果。
亲爱的各位病友们,如有卵巢早衰困扰,及时到中医科就诊咨询。卵巢有青春,青春要珍惜,尽早检查,及时发现,积极治疗,尽百分百努力,即便娇弱的卵巢也会给我们大大的希望。
科室及作者介绍
参考文献:
[1] Ried Karin,Stuart Keren. Efficacy of Traditional Chinese Herbal Medicine in the management of female infertility: a systematic review.[J]. Complementary therapies in medicine,2011,19(6).
[2] 万云慧.张玉珍教授治疗卵巢早衰之经验浅析[J].时珍国医国药,2014,25(07):1721-1722.
[3]曹晓静,王小云.王小云辨治卵巢早衰经验[J].中医杂志,2015,56(05):372-375.
[4]刘立公,顾杰,杨韵华.不孕证的古代针灸治疗特点分析[J].中医文献杂志,2005(01):14-16.
[5]沙桂娥,赵文民,马仁海.针灸治疗卵巢早衰76例临床研究[J].中国针灸,1999(04):7-9.
[6]杨晓虹,赖晓梅,黄祖波.针灸治疗卵巢早衰60例临床观察[J].四川中医,2008(05):106-107.
[7]吴佳霓,陈瑞雪,刘志顺.电针调节卵巢早衰患者女性激素水平疗效观察[J].新中医,2012,44(12):108-111.