显微取精，让克氏综合征也能成就“父”业

【成都西囡·男科】显微取精，让克氏综合征也能成就“父”业

原创 2018-02-12 男科 田二坡 

案  例

小刘（化名）今年28岁，婚后2年妻子一直没怀孕的动静。眼看着周围和自己年龄差不多的朋友们孩子都会打酱油了，心里非常着急，于是前往医院检查，多次精液常规化验都提示未查见精子，性激素检查FSH36miu/ml，LH19miu/ml，T2.5ng/ml，染色体：47，XXY，医生告诉小刘，他患有——“克氏综合征”，临床基本表现为无精子症！听到这个消息，对小刘夫妻来说简直就是晴天霹雳。

接下来夫妻二人开始了漫长的求医之路，经历了多次尝试仍失败告终，在他们即将绝望的时候，看到了西囡医院男科目前正在开展的显微取精技术，让夫妇二人又看到了希望，并来到西囡医院男科寻求帮助。

男科医生通过一系列检查后告诉小刘夫妻，建议下次在女方取卵日时采取同步显微取精（备供精方案）的方式，争取生育与自己血缘关系的后代。2018年2月5日，女方取卵5枚，男方同步进行显微取精，经过2个多小时手术，成功获得精子，并成功实施了第二代试管婴儿的治疗。值得庆幸的是，有4枚卵子受精成功，最终培养出3枚卵裂期胚胎并冷冻保存。小刘说：“心中的巨石终于落下了，可以回家开开心心的过年了！等妻子身体条件合适的时候再来医院进行胚胎复苏移植。”

克氏综合征

克氏综合征又叫klinefelter's syndrome （KS），是klinefelter于1942年首先发现的。克氏综合征的发病率为1/600，在不育中约10%。正常的男性染色体是46,XY，而克氏综合征的患者是47,XXY。克氏综合征的特点是睾丸体积小，第二性征发育不良，性腺功能减退，血清FSH明显高，成年后往往表现为不育或无精子症。

（克氏综合征染色体核型：47，XXY）

以往认为，克氏综合征患者只能供精人工授精或领养孩子，随着睾丸显微取精在生殖领域的广泛应用，一多半以上的克氏综合征患者可以通过显微取精、再结合第二代试管婴儿技术获得自己血缘关系的后代，可以这么说，该技术已经颠覆了我们对该疾病的传统认识，让克氏综合征患者不再只能通过供精或领养孩子的方式来实现家庭圆满的期望。

研究表明，即使生精功能严重低下的患者，睾丸中仍可能残存一部分的生精功能，只是这部分组织过于稀少，因此传统睾丸穿刺方法难以将它们找到，而借助于手术显微镜放大10-15倍以后，找到这些生精组织的概率将大大提高，正如沙漠中也可能寻找到绿洲。

手术全过程

（田二坡、唐洪波医生正在进行显微取精手术寻找可能存在生精灶）

（手术中发现生精灶）

（男科实验室卢奋坚医生显微镜下仔细寻找精子）

（在显微镜下找到可用精子）

（培养出卵裂期胚胎）

什么样的患者可以尝试行显微取精呢？

主要针对以下人群：

①非梗阻性无精子症行常规睾丸穿刺未取到精子者；②睾丸太小无法进行睾丸穿刺者；③克氏综合征；④Y染色体AZFc缺失者；⑤隐睾下降固定术后者等。

目前，我院对非梗阻性无精子症采取与女方取卵同步睾丸显微取精的方法，将显微取精和第二代试管婴儿完美结合起来，开创了治疗非梗阻性无精子症的新模式。

成都西囡妇科医院男科团队

多年来一直专注于男科学技术进步与更新，所有医生均到上海交通大学附属仁济医院、上海第一人民医院、北京大学第三医院等进行男科专科培训，把握男科学发展热点及难点，近年来尤其对男性不育显微外科治疗（显微输精管附睾吻合术、睾丸显微取精术、精索静脉显微结扎术等）、男性性功能障碍等治疗等方面取得了可喜的成就。

成都西囡妇科医院男科介绍

四大板块省内率先开展

精子冻融技术；男性生育力科学评估；

男性不育规范化诊疗技术；男性生殖遗传分析；

男科特色的医疗服务和男科实验室检查项目

男性显微外科手术：睾丸显微取精术、输精管附睾吻合术、生殖器整形（包皮环切术）精索静脉曲张显微结扎术等常见男科手术。

男性不育规范化诊疗技术：少、弱畸精子症、无精子症等疾病的规范化诊治。

性功能障碍：射精异常、勃起功能障碍等疾病的规范化诊治。

男性生殖系统感染性疾病

慢性前列腺炎、性传播疾病（淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等）的规范化诊治

男科实验室检查项目

精子DNA碎片检测、线粒体功能检测、精子顶体功能检测，以及精浆果糖、精浆锌、精浆α中性糖苷酶等生化指标检测。

锦欣生殖

致力于构建多学科、跨地域的生殖健康服务体系，通过抱婴率的持续提高和客户体验的持续改善，为期待成为父母的夫妻提供个体化、可信赖的高价值解决方案，助其实现早日抱婴回家的梦想。