生殖内分泌评估

·下丘脑-垂体-卵巢生殖轴（生殖内分泌）功能异常表现为--卵巢储备不足，卵泡生长周期异常，黄体功能不足

·多囊卵巢综合症--伴随胰岛素抵抗，易栓倾向，黄体功能不足，氧化应激亢进、高雄激素、高Lh水平促使卵子过早黄素化，影响受精、妊娠。

·高催乳素血症—导致卵泡发育不良，排卵障碍，黄体功能不足

·甲状腺功能异常

  影响胚胎--甲状腺抗体与胎盘、滋养细胞抗原结合，影响胚胎生长；

  影响生殖内分泌---促甲状腺素TSH增高，竞争性结合LH受体，孕酮合成减少，导致流产 ；

  影响免疫功能---增加其他非器官特异性抗体阳性率，包括抗ACA, ds-DNA, SS-Na抗体 ，增加IFN-γ, IL-6及NK细胞数量，Th1/Th2失衡，VD缺乏 。

·糖尿病--妊娠期高血糖水平易致胎儿缺陷；诱导卵母细胞、胚胎凋亡 。

上述内分泌异常通过各个不同的环节影响妊娠，导致流产

检查：

1.生殖内分泌-性激素测定：月经期、排卵期、黄体期—共测定3次

2.甲状腺功能：随时抽血

3.血糖、胰岛素：上午空腹抽血