丁丁不行，究竟是不是心理作祟？

　　随着社会的不断发展，ED发病率越来越高，一直困扰着很多男性朋友，不但影响家庭和睦，也影响个人的身心健康，要怎么才能解决这个难题呢？只有做出了正确的诊断，才能精准的治疗达到好的疗效！

首先我们要了解什么叫ED?

　　ED俗称阳痿，是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，病程在3个月以上。

　　临床上按病因可分为心理性、器质性和混合性三类。要如何区分自己属于哪一种病因呢？那得靠ED诊断仪器RigiScan！

　　下面我们一起来了解一下吧！ 

1．如何区分病因？

　　夜间阴茎胀大硬度测验（NPTR）基于男性夜间睡眠状态时发生自主勃起（夜间勃起、晨勃）的原理。

　　在患者夜间睡眠期间，机器持续监测勃起状态（一般监测6-8小时），待第2天早上卸机并读取检测结果。如检测结果达标，则说明ED属心理性的可能性大。反之则器质性的可能性大。

　　视听刺激勃起监测（AVSS）由于NPTR需要患者连续1-3个夜晚的睡眠时间进行监测，对于门诊患者来说相对不容易实现。

　　因此，就产生了Rigiscan的筛查式用法——视听刺激勃起监测（AVSS）。检测期间患者通过观看视频进行视听刺激，同时测定在观看视频过程中阴茎勃起的状态（大约花费1小时），以此代替NPTR的部分检测功能。

2．该诊断方式有何优势？

　　对以往治疗没有效果的患者，通过Rigiscan检测可以评估既往治疗的“失效”程度，重新评价ED严重程度，以进行新的有效治疗；

　　Rigiscan可以对计划施行手术治疗的ED患者进行预先评估，严格把控手术适应症。主要适用于：病因不明的ED患者、监测ED治疗效果、计划实行阴茎外科手术或假体植入的ED患者、对于存在可疑心理性病因的ED患者等。还可用于ED疗效的客观评估、用药指导和疗效预测。

3．ED如何治疗？

　　一线治疗：PDE-5抑制剂、阴茎真空勃起装置（VED）、物理治疗（如我院的LIPUS治疗）；

　　二线治疗：阴茎海绵体血管活性药物注射；

　　三线治疗：外科手术治疗（静脉瘘手术治疗、动脉性ED手术治疗、阴茎假体植入治疗）。

　　如果你确实被ED困扰多年，也用了很多药物治疗没有什么疗效，那就尽快安排时间来我院检查，让你对自己病情有一个更彻底的了解，后期也能更好地接受治疗！

　　在来院前，可以在家先自测，更快了解自身情况！

早泄自评表

国际勃起功能指数

本文撰写医生

唐洪波 主治医师

擅长方向：

　　擅长男性不育的诊治、男科常见手术。

诊疗经验：

　　毕业于四川大学华西医院，从事临床工作10余年，曾在四川大学附属医院从事临床外科工作2年，2017年赴上海市第一人民医院泌尿生殖外科进修学习半年，并多次赴全国参加各类男科及生殖学术会议，对男性不育尤其是无精子症、男性性功能障碍、前列腺等男性疾病有独到的见解。擅长精索静脉曲张结扎、显微镜下睾丸切开取精、输精管附睾管吻合、包皮环切等男科常见手术。

参考文献

［1］《勃起功能障碍诊疗专家共识》,李铮等，中国医药科技出版社. 2020.