西囡可以做第三代试管婴儿吗？可以！！！

本文原创：王雪娇 医师

　　话说，都2024年了，还有宝子在问同一个问题：

“西囡可以做三代吗？”

　　听课不认真、村通网的盆友们，Attention Please~囡妹儿的小广播开播啦~

　　目前，西囡已开展包括夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）、常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称“第一代试管婴儿”）、卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，俗称“第二代试管婴儿”）、胚胎植入前遗传学诊断技术（PGD，俗称“第三代试管婴儿”）人类辅助生殖技术项目。

　　简单来说，就是夫精/供精人工授精、第一、二、三代试管婴儿在西囡都能做！

　　除了这个问题，对于即将要做试管婴儿或正在试管婴儿的小姐妹们，也有一些其他疑问，今天囡妹儿邀请生殖医学科王雪娇医生进行了「试管婴儿18问」快问快答，

　　帮你快速解决从试管婴儿前、试管婴儿中遇到的各类问题。

01 问：什么时候需要做试管婴儿？

　　当你正常备孕一年没怀孕时，及时到医院进行不孕因素的评估，以评估需不需要做试管婴儿以及什么时候做。

　　注意！

　　不是所有怀不上都需要做试管婴儿的~

　　怀孕除了试管婴儿，还可以通过手术、B超监测排卵，用一些促排的药物或者人工授精的技术，这些都是帮助大家怀孕的方法，试管婴儿也只是其中一种助孕方式。

02 问：第一次来院，什么时候来最好？

　　主要看你的时间安排，方便的时候都能来~

　　我院全年365天不停休，春节期间就诊也无需担心哈~

　　至于工作的姐妹，想了解请假几次，看这里

03 问：做试管婴儿需要准备些什么？

1、既往的检查报告

　　准备好既往的检查报告，有助于医生快速了解你的情况，同时有效期内的检查报告可节省费用哦~

2、准备证件

　　双方结婚证、身份证等国家规定的证件，完善双方体检，排除试管婴儿禁忌症。

*证件均需在有效期内、号码必须一致

首次来院的夫妇记得报名参与「免费生育力评估」

04 问：「取卵」、「移植」手术痛不痛？

　　取卵是一个非常微创的手术，整个过程是全麻的，睡个小觉，手术就结束了，过程中也不会感觉疼痛。

　　胚胎移植就更简单啦，胚胎移植是根本一点痛都没有，也不需任何麻醉。仅需几分钟，大家完全不用担心~

05 问：开始促排卵了，为什么卵泡似乎越来越少了？

　　月经期B超可以提示基础卵泡的个数，但在促排过程中并不会所有的卵泡都长起来，就像同一个班级有的孩子学习成绩好，有的学习成绩差一样的，卵泡也有优等生和学渣。

　　所以，在促排的过程中，

　　每个卵泡对药物的反应性也有差别，并不会每个卵都能长。但我们也要知道，怀孕或许只需要一颗好胚胎，并不是卵泡越多越好哦（如卵泡多会增加卵巢过度刺激的风险）。

06 问：取卵个数为什么和B超提示的不一样？

　　并不是每一个卵泡内都有一颗成熟的卵子。

　　有的卵泡“徒有其表”看着大大圆圆的，但可能是个空泡，里面没有果实（卵子），还有些卵子过于老化或未成熟、卵巢位置过高（穿刺针无法到达）等情况都可能导致无法获卵。

07 问：取了那么多卵，为什么胚胎没有那么多？

　　要形成一个好的胚胎，需要好质量的卵子和精子结合，虽然取卵多，但有可能会有一些小卵泡获卵（卵子不成熟可能）或卵子质量较差、精子质量不佳等，都可能导致无法形成胚胎。

08 问：为什么有的人可以移植鲜胚，而有的人却不行？

　　不管是鲜胚移植还是冻胚复苏移植，医生都希望各位姐妹们能一次就成功。

　　所以，当评估鲜胚移植的获益比全胚冷冻的获益更低时，则建议进行全胚冷冻。

09 问： 鲜胚移植后，剩余的胚胎怎么办？

　　剩余的胚胎可能会继续培养，若达到冷冻标准就进行冷冻保存，若无法达到冷冻标准（质量差）就废弃。

10 问：胚胎必须“养囊”吗？

　　不是的，这需要根据患者的情况综合决定。养囊也不是一定能成功。

11 问：全胚冷冻了，什么时候来复苏比较好？

　　在排除其他影响妊娠的因素后，目前的大部分研究均认为尽快准备复苏，相比于延长培养冷冻时间移植或许获益更大。

12 问：胚胎可以冷冻多久？

　　理论上胚胎可以无限期冻存，但我国的专家共识建议冻存的胚胎尽量在5年内使用，拟再生育的夫妇最长保存和临床使用不要超过10年。

13 问：宫腔镜是必须做的吗？

　　建议做，若评估没有高危因素，也可以不做。

14 问：运动真的能改善胰岛素抵抗吗？

　　能。运动和饮食结合更好。

15 问：喝糖水的试验（糖耐量试验和胰岛素释放试验）是必须做的吗？

　　对于多囊卵巢综合征、肥胖、多次不良妊娠史的患者或怀疑代谢功能异常的患者都建议做。

　　若存在胰岛素抵抗或糖耐量异常等，需要进行治疗，以免影响促排结局,如卵子质量差、卵巢反应性差等。

16 问：内膜很薄怎么办？

　　自己多运动，可以进行宫腔灌注（PRP治疗、人粒细胞集落刺激因子）等辅助治疗手段。分析内膜薄的原因，若存在宫腔粘连，可能需要宫腔镜分粘手术。

17 问：内膜多少才达标？

　　内膜不存在是否达标这一说法，内膜只有5mm也有能妊娠的，但大部分文献认为内膜在8-12mm或9-12mm之间妊娠率可能更高。

18 问：内膜血流差怎么办？

　　建议通过运动与药物（如阿司匹林、硝苯地平、肝素等）结合进行血流改善。

　　最后希望今天干货满满的内容， 可以扫除你的疑惑。

　　下周，就要迎来春节啦~新的一年，希望大家能把所有的压力负能量的情绪统统都甩开，轻松上阵，顺利当爸妈！请相信2024的你一定会好事连连！

　　以上就是今天的内容啦，如果有需要欢迎留言哦~

　　下周咱们惊喜再见啦！❤️

直播预告

　　还在为宝宝努力的准爸准妈想对备孕、试管婴儿有更专业的了解欢迎来这里与专家线上交流哦2月6日 19:00胡文惠、黄月娇医生直播专场

本文作者

王雪娇 医师 医学硕士

诊疗方向：

　　擅长熟练掌握生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症、输卵管性不孕、排卵障碍性不孕等女性不孕症的诊疗。

诊疗经验：

　　2018-2021年完成全国住院医师规范化培训。擅长女性不孕症及生殖内分泌疾病的诊疗。曾在国内外杂志发表论文多篇。

本文审核专家

张翊 副主任医师

　　四川大学华西临床医学院妇产科学硕士

　　四川省优生托育协会生育力保存专业委员会委员

　　四川省医院协会社会办医分会妇幼专业委员会委员

工作经历

　　2009年起专注从事辅助生殖，有丰富的生殖内分泌及辅助生殖技术经验。曾供职于亚洲最大医疗集团新加坡百汇医疗，师从“亚洲首例试管婴儿之父”黄荣业教授。曾任锦江区妇幼保健院生殖中心主任，现任四川锦欣西囡妇女儿童医院 (毕异院区) 质控部主任。2014年起担任医疗组长，负责了上万周期的助孕治疗，辅助生殖技术经验丰富，辅助生殖手术技术精湛(如取卵、移植术等)，共完成近20000例试管婴儿手术。已通过国际临床遗传学及遗传咨询培训，对染色体异常、单基因病、优生遗传也有独到见解。曾赴美国、新加坡等国内外多地参加学术交流，发表相关学术论文多篇。

擅长领域

　　擅长治疗各种原因的不孕症，如多囊卵巢综合征、输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、优生遗传等，尤为擅长反复试管婴儿助孕失败、对流产保胎也有丰富的经验。