月经延迟了，还可以怀孕吗？

本文原创：姚远 副主任医师

　　月经延迟，也就是月经周期延长是女性妇科疾病中最常出现的一种现象。　　

　　如果出现了月经周期延长，尤其是对于准备备孕的女性，那是不是在提醒你需要做一些常规的检查了？

那么，造成月经周期延长的原因都有哪些呢？

　　1、怀孕。

　　2、卵巢功能下降。

　　3、内分泌失调。

　　4、PCOS（多囊卵巢综合征）。

　　5、妇科疾病。

我们接下来就对每一个原因做具体分析:

　　第一，我们发现月经延迟，尤其是超过一周，如果有正常性生活，没有避孕的女性就要警惕是否是怀孕。

　　查验怀孕的方式建议前往医院查血HCG或者B超。怀孕后，女性的孕激素和雌激素水平会发生变化，抑制卵巢的排卵，子宫内膜就不会再剥脱。

　　第二，如果卵巢功能下降，也会导致月经周期延长。初期仅表现为月经稀发，周期延长。随着卵巢功能进一步下降，会出现闭经以及绝经前一系列相关临床表现:身体潮热，心悸，头痛，失眠，注意力不集中，情绪波动大容易激怒等。

　　遇到以上这些情况，我们就要尽早到医院去检查卵巢功能测定:AMH，性激素六项，B超。

　　第三，近期内出现精神紧张，压力大，过度疲劳，情绪波动，熬夜作息不规律等，都可以引起神经内分泌障碍，导致月经周期紊乱甚至闭经。

　　遇到这种情况，首先应该查找原因，排除了相关诱发因素，再进行进一步雌、孕激素药物调整治疗。

　　第四，PCOS（多囊卵巢综合征），会出现月经周期延长、不孕、肥胖、身体多毛、反复长痤疮、排卵障碍等症状。要尽早至医院行相关检查，对症治疗。

　　第五，妇科疾病，如女性盆腔炎，卵巢囊肿等，均可引起月经周期紊乱，应到医院做相关检查，积极查找病因，做进一步的处理。

如果月经不来，我们都需要做哪些检查呢？

　　1、性激素六项:雌激素（E2），孕激素(P)，睾酮(T)，泌乳素（PRL），促黄体生成素(LH)，促卵泡生成素(FSH)。

　　2、AMH（抗苗勒激素）：了解卵巢储备，评估卵巢功能。

　　3、B超：了解子宫、卵巢情况。检查子宫内膜环境情况，监测卵巢卵泡储备能力，有无盆腔积液，卵巢囊肿等，如有必要需做进一步检查，如宫腔镜、腹腔镜等。

　　最后总结一下，处于备孕期的女性，首先要确保月经规律，有正常排卵，做好相关孕前检查，以上确保都无异常的情况下，饮食作息规律，提前三个月开始服用叶酸，这样才能更好的为备孕保驾护航。

本文作者

姚远 副主任医师

擅长方向：

　　擅长妇科各种计划生育手术，宫腔镜手术，妇科炎症的诊治。各种内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，不孕不育及辅助生殖助孕，门诊监测排卵早期妊娠保胎等。尤其是在妇科常见病、多发病的诊疗、辅助生殖临床并发症的处理、妇科内分泌疾病等方面有丰富的临床经验。

诊疗经验：

　　毕业于四川大学临床医学专业。从事妇科工作十年。