试管婴儿过程中，哪些阶段和情况建议中医治疗？

本文原创：罗丹 主治医师

　　继上次“中医辅助生殖问答”来看，还有很多试管婴儿妈妈问：中医还可以帮助解决哪些问题呢？

　　不要着急，我们继续为您解答。

01． 来月经可以做治疗吗？

　　答：经期一般不做治疗，若月经量少或者痛经的患者可以行针灸，活血化瘀；

02． 降调期间还可以做理疗吗？做什么理疗吗？

　　答:可以的，内服中药，外行针刺+盆底按摩+耳穴，缓解降调期出现的潮热盗汗等症状；

03． 降调期间阴道流咖啡色分泌物可以做理疗吗？

　　答:可以的，只要没出鲜血就行；

04． 促排期间行中医治疗的作用是什么？

　　答:募集更多的卵泡，使卵泡均匀生长以获得更多、更好的卵子；

05． 打促排针时，卵泡发育慢、雌二醇低怎么办？

　　答：根据你的体质制定相应的方案，以针刺为主，其他治疗为辅，促进卵泡发育，提高卵子质量；

06． 卵泡长到多大就不需要做中医理疗？

　　答：发育到18mm及以上的成熟卵泡，我们就可以暂停理疗。

07． 促排期间，内膜薄或者有宫腔分离怎么办？

　　答：可在发现内膜薄或宫腔分离时即到中医科对症处理，可以内服中药+中医理疗，直至促排结束；若不需要移植鲜胚，则在复苏以前，及时中医科就诊治疗，尽早治疗。

08． 取卵术后当天需要做什么可以缓解取卵术后的不适症状吗？

　　答：取卵术后会有医护人员安排专门的观察室供大家休息。同时，中医老师会给大家做贴经皮贴、耳穴及揿针理疗减缓麻醉后的恶心、呕吐、头晕等不适症状，帮助卵巢恢复；并且告知大家挂中医门诊老师的号，开好治疗的项目，预约第二天的理疗时间，以达到连续治疗回复卵巢的目的；

09． 取卵术后的理疗有哪些？主要作用是什么？

　　答:以针刺+脐灸为主，缓解腹胀、预防腹水，同时为接下来的胚胎移植做准备；

10． 若取卵后取卵个数少或者卵泡质量不好中医有没有什么办法？

　　答：有，取卵后就可以开始提前调理卵巢功能，一周至少3次中医理疗，为下次获得更好的卵子做准备；

11． 取卵后出现腹水（OHSS）了可用中医处理吗？

　　答：可以。OHSS主要有胸腹部胀痛、体重增加、卵巢增大、小便不利为主要症状，严重的甚至会阴部和下肢水肿，用中药温阳利水，治疗以脐灸和针刺为主缓解腹胀腹痛；若移植后腹水了，则脐灸的位置在胃脘部；

12． 发生卵巢过度刺激综合征饮食应注意什么？

　　答：高蛋白饮食，饮食宜清淡、忌生冷辛辣，少量多餐，适当的走动，保持大小便的通畅；

13． 准备复苏，什么时候开始做中医治疗比较合适？

　　答：建议在复苏以前开始治疗，主要提前干预内膜血流、改善子宫内膜容受性等方面，若已经开始用药复苏，建议尽快治疗；

14． 复苏期间需要注意些什么？

　　答：复苏期间除按照医生开单进行治疗，还应增加适量运动，每天半小时有氧运动（快走、慢跑、跳绳、游泳、瑜伽等），并应注意保持充足睡眠、不熬夜，饮食种类多样性；

15． 复苏期间的治疗大概多久做一次？

　　答：复苏期间治疗频率因人而异，且根据复苏方案调整频率，但至少每周保证三次治疗，必要时每天治疗；

16． 复苏子宫内膜薄的患者什么时候做中医治疗？

　　答:移植前的2-3个月进行中药+理疗，增加内膜厚度，改善盆腔血供，增加子宫内膜容受性；

17． 子宫内膜薄适合做什么中医治疗？

　　答：子宫内膜薄建议鼎灸联合针刺治疗、盆底肌按摩、腔内、中药口服、中药灌肠等多种治疗方案，具体咨询中医科医生；

18． 子宫内膜容受性不好可以做什么中医治疗？

　　答：针对内膜血流欠佳，建议腔内治疗联合鼎灸治疗，并改善生活方式，增加运动量，通过增加全身血液流动来增加局部（内膜）血流；

19． 宫腔有粘连做中医治疗有效吗？

　　答：轻度、中度粘连的宫腔可以通过中医治疗改善粘连情况，并增加子宫内膜厚度，但是重度子宫内膜粘连中医治疗效果欠佳。中医在重度宫腔粘连术后，防治复粘有一定优势；

20． 子宫内膜炎适合做什么中医治疗？

　　答：子宫内膜炎可以使用腔内治疗联合清热消炎灌肠治疗；

21． 子宫内膜息肉可以做中医治疗吗?

　　答:子宫内膜息肉的形成原因一个是内分泌紊乱引起的，一个是子宫内膜炎引起的，若多次B超检查显示息肉大小＞10mm就做宫腔镜手术对症处理；若息肉大小＜10mm，可尝试用中药口服＋中药灌肠联合治疗，但告知患者息肉有复发可能，并做好监测；

22． 输卵管积液适合做什么中医治疗？

　　答：输卵管积液可以做鼎灸、腔内治疗、灌肠治疗，但是输卵管积液容易反复，根据输卵管积液大小决定是否需要手术治疗；

23． 子宫内膜有分离可以做什么治疗？

　　答：子宫内膜为线性分离可做针刺＋消炎中药涂擦，若分离直径大，可以采用鼎灸联合腔内+针刺改善分离；

　　好了，以上就是今天的全部问答啦，都是平常我们经常遇到的问题，希望可以帮助到大家哦~

本文撰写医生

罗丹 主治医师

　　四川省针灸学会会员          

　　四川省针灸学会生殖委员会委员/四川省针灸学会生殖委员秘书

擅长方向：

　　擅长运用中医针灸治疗卵巢储备功能减退、月经过少、月经不调、盆腔炎、痛经、薄型子宫内膜、不育不孕，IVF各阶段的中医调理（包括进周前、降调期、促排期、取卵术后、复苏期、移植后的调理）、女性焦虑抑郁症、失眠、便秘，男性因少、弱、畸形精子而引起的男性不育症，面瘫，颈肩腰腿痛等病症，也擅长美容针灸。

诊疗经验：

　　毕业于成都中医药大学。从事中医临床工作7+年，先后到山东、北京、武汉、日本等多地城市交流学习。跟随山东中医药大学第二附属医院孙伟主任医师等妇科前辈学习。