复苏移植方案应该如何选择？

本文原创：胡瑜凌 副主任医师

　　胚胎复苏移植是试管婴儿项目中重要的环节之一，是很多“准妈妈”们在踏上育儿之路需要经历的一道“坎”。

　　道路千万条，让“宝宝”安全到家的路可不止一条。别着急，让我们一起看看「复苏移植方案应该如何选择？」

　　简单来说，胚胎复苏解冻移植是一种常用的辅助生殖助孕手段。它是指将冷冻储存的胚胎解冻后移植回子宫内的过程。

　　在胚胎移植过程中，需选择合适的胚胎放置时机，并非随时放置。

　　内膜允许胚胎着床往往发生在一个很短的“时间窗”。根据这个时间窗，进行内膜准备可以分为不同的方案。

常用方案有四种（各有千秋）：

• 自然周期

• 替代周期

• 促排周期

• 降调周期

01 自然周期

　　针对年轻、月经周期规律、既往排卵正常的妹纸，可以考虑自然周期准备内膜，最大好处是用药少，接近于自然生理状态，但并非每个自然周期内卵泡都能很好地发育，因此存在取消延后周期的风险，并需要多次往返医院进行卵泡监测。

　　这个方案适合有足够的耐心，且时间安排比较自由的患者，可考虑选择该方案。

02 替代周期

　　如果月经周期不规律、卵泡发育不理想、内膜较薄或外地来院不方便者，会优先尝试替代周期。替代周期方案中医生会给予口服雌激素，当内膜达到合适的水平，医生会决定移植时机。

　　这种方案医生的控制性较好，时间调整更灵活，适合于工作节奏相对紧张、时间不太充裕患者，通过大剂量雌激素使用，有助于一些薄型子宫内膜的生长。

03 促排周期

　　针对患者月经周期不规律、卵泡发育不理想却又不愿意服用大剂量雌激素进行替代周期的患者，或其余几种准备内膜方案均不理想时，可选择尝试促排周期。

　　促排周期顾名思义，会给与小剂量药物促排，待卵泡及内膜生长合适并排卵后，计算出移植时间。

　　最大好处是用药少于替代周期，但仍需多次往返医院进行卵泡监测。

04 降调周期

　　适用于合并子宫腺肌症、CA125高，或经期激素异常等患者，需要在月经期先注射长效针剂，约1个月后类似替代周期使用雌激素促进子宫内膜生长。

　　此方案有助运提高子宫腺肌症等患者的胚胎着床率，但总体治疗时间长、花费更多。

　　条条道路通罗马！每种方案都有它各自的利弊，在与医生进行详细的沟通和评估后，您可以选择最适合自己的胚胎复苏移植方案。

　　无论你选择哪种方案，希望您都能顺利踏上育儿之路，迎接新生命的到来。

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