卵巢功能减退怎么办？卵巢打“营养针”有用吗？

本文原创：胡瑜凌 副主任医师

　　卵巢功能减退，顾名思义，就是卵巢功能不如从前，不能正常排卵、分泌激素，从而导致月经不调、生育困难等问题。

　　但其实发病有一定隐匿性，很多小姐妹是在检查是发现不到40岁，AMH就小于1.1ng/ml。

　　这会导致我们促排获卵明显减少，获得的胚胎减少，有可能需要反复取卵，提前停经等。这种病症就像一颗隐形炸弹，悄无声息地威胁着女性的健康。

01．为什么有些人卵巢会衰老这么快呢？

　　2024年权威生殖期刊最新发表的文献介绍了一些加速生殖衰老的因素，以及生活方式在这其中发挥的重要作用。

　　其中研究显示，包括月经初潮过早（<12岁）或过晚（≥15岁），绝经年龄过早（<45岁），末次生育时间过早（<30岁），未生育和生育过多（≥4胎），初次生育过早（<20岁），有死产，这些情况都会加速生殖衰老。

　　另外，不良的生活方式因素，包括吸烟、饮酒、身体活动、饮食和体重指数也与衰老加速有关。

02．能否延缓生殖衰老或改善卵泡数目吗？

　　有人说的卵巢“营养针”又是什么？

　　目前，富血小板血浆（简称PRP）可以唤醒“沉睡”的卵巢，帮助修复卵巢功能。

　　富血小板血浆（PRP）是从人体血液中提取的一种富含血小板的血浆，血小板中含有丰富的生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）等，这些生长因子可以刺激卵巢内的细胞增殖和分化，促进血管新生，改善卵巢的微环境。

　　国内外已有大量研究显示，卵巢功能减退患者卵巢注射PRP后 ，发现PRP 治疗可使 窦卵泡数目增多、血清AMH升高、血清FSH降低，成熟卵母细胞和卵裂期及囊胚期胚胎数量增加。

　　通过这种方式，PRP就像一种“唤醒剂”，激活了卵巢的自我修复能力，为那些因为卵巢功能减退而面临生育困难的患者带来了新的希望。

　　然而，需要注意的是，PRP治疗并非对所有患者都有效，也不是每个人的卵巢都能被成功唤醒，它适用于特定的人群，所以使用此项技术前需要医师详细评估。

03．什么时候可以注射PRP？费用多少？效果如何？

　　我院卵巢注射PRP，一般选择在取卵同时进行注射，这样既不会增加大家反复来院次数，也在取卵麻醉同时进行注射，不会增加注射带来的疼痛等不适。注射后有助于下次取卵时提高获卵数，优质胚胎数等。

　　从现有研究来看，PRP注射1次三个月内就有一定效果，因此费用并不昂贵（约1500-2000元）。

　　若卵泡过少，想在进周促排取卵前提前注射PRP也是可以的，但注射后PRP有一定代谢时期，需尽快进入助孕治疗（3个月内）。

　　但这种情况需要和主治医生联系沟通注射时间，注射前也需要完成相关术前检查及同意书签署。

　　现在已有朋友从这项治疗中受益，来了解一下吧！

　　张女士，因不孕4年，卵巢功能明显减退（AMH：0.07ng/ml ）于2022年我院助孕取卵2次。

　　第一次获卵3枚，冷冻 1枚8细胞胚胎；

　　第2次获卵3枚，冻胚1枚囊胚，冷冻胚胎治疗均欠佳，复苏移植2枚，早孕流产。

　　2年后，张女士再次来院助孕，再1次获卵2 枚后无可用胚胎。

　　幸运的是此次取卵期间卵巢注射了PRP。

　　第4次获卵5枚，冷冻3枚优质胚胎，余下2枚胚胎因个人原因放弃养囊。

　　PRP注射之前的胚胎情况

　　PRP注射之后的胚胎情况

　　像张女士这样的案例还有许多，卵巢注射PRP这项技术帮助了很多卵巢功能减退的朋友改善了助孕结局。

　　如果你也在经历着因卵巢功能减退而担心结局不佳的焦虑，可以和自己的主管医生交流，或者「卵巢功能减退门诊」，看看这项技术是否适合现在正在助孕或备孕的您。

卵巢功能减退门诊

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